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眉部整形手术眼周除皱效果观察 【摘要】目的：观察眉部整形手术眼周除皱的临床疗效。 方法：选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共 计104例，根据患者的情况给予眉部整形手术以清除眼周的 皱纹。结果：所有患者均成功施行了手术，没有发现术口感 染等，术后随访6个月以上，患者的经过手术后，眼周皱纹 明显减少，患者显得年轻化。结论：眉部整形手术眼周除皱 具有创伤小，手术相对简单，术后恢复快，临床疗效好等优 点，值得进一步推广应用。 【关键词】眉部整形手术；眼周除皱；临床疗效 【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】 1004-4949 (2012) 10-0037-01 爱美之心，人皆有之。但是随着人们年龄的增长，皮肤 逐渐变得松弛，面部的老龄化便逐渐显现出来了，严重影响 面部的美观。笔者采用眉部整形手术对2010年10月至2011 年10月要求眼部除皱者104例进行治疗，取得良好的效果。 现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料：选取2010年10月至2011年10月要 求眼部除皱者共计104例，其中男性患者21例，占20. 19%, 年龄介于49-69岁之间，平均年龄为(52. 12±10. 03)岁； 女性患者85例，占79.81%,年龄介于41-61岁之间，平均 年龄为(45. 52±11.02)岁。104例患者中，有26例患者为 不良眉形，占25. 00%,有76例患者为不良文眉，占73. 08%, 有2例患者为瘢痕眉，占1. 92%0所有手术的患者术前检查 均为发现明显的感染征象，行血常规、凝血功能、心功能生 化、肝功能生化、肾功能生化、常规心电图、胸部X光片等 常规的术前检查，均未发现明显的异常。 1.2手术方案：手术切口的位置的选择主要有眉上 缘、眉下缘以及眉部三个。切口的选择主要是根据患者的眉 形设计的。其中手术切口选择在眉部的患者有49例，具体 为：眉部的切口主要适用于瘢痕眉、不良文眉以及眉毛稀疏 的患者。手术中切除全眉的同时要尽量保留患者的一部分眉 头的眉毛，这样在重新纹眉的时候，有利于保持眉毛的立体 感，手术按照患者上眼睑的松弛度来判断切除眉部的宽度。 切口选择在眉下缘的患者有33例，具体为：手术切口的上 缘线要紧贴在眉下缘1毫米处，切口选择在眉下缘主要用于 上眼睑皮肤松弛，眉毛的中、外1/3处于正常的位置或者高 于正常位置，并且上眼睑与眉之间的距离处于正常范围或者 稍微宽大的患者。手术切除皮肤的量要根据上眼睑的松弛程 度而确定，以“内窄外宽、宁多勿多”为原则［1］。切口选 择在眉上缘的患者有22例，具体为：手术切口的下缘线要 紧贴在眉上缘1毫米处，切口在眉上缘主要用于上眼睑皮肤 松弛，眉毛的中、外1/3比正常的位置低，并且上眼睑与眉 之间的距离比较狭窄的患者。眉峰以及眉尾的新位置要根据 患者的上眼睑皮肤的松弛程度来确定，眉峰以及眉尾的新位 置与其原来的位置之间的距离即为手术切除的范围。具体的 手术方法为：患者取平卧体位，在常规术前消毒铺巾后，采 用局部麻醉，用尖刀顺着毛囊的方向按照要求切开术口的皮 肤以及脂肪。切除面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）的筋 膜浅层过多的皮肤，针对眉尾以及目外眦角明显下垂的患 者，在SMAS筋膜的浅层，手术切口下的中、外2/3行目外 眦以及上眼睑的潜行分离，可一直分离到浅层的眼轮匝肌， 然后在目外眦角外5毫米处用6-0的可吸收手术缝合线将眼 轮匝肌垂直向上悬吊缝合在深层筋膜组织上，具体悬吊的高 度根据患者眉尾以及目外眦角下垂的程度来决定。同时使用 6-0的可吸收手术缝合线在瞳孔外缘、手术切口下将手术切 口下方的眼轮匝肌以及SMAS筋膜行折叠缝合，这样，新的 眉峰就形成了。然后折叠缝合手术切口前1/3中段的SMAS 筋膜。缝合完毕后，观察患者双侧的眉形是否基本一致对称。 确定患者双侧眉形基本一致对称之后，可以开始缝合皮肤, 缝合皮下时，采用6-0的可吸收手术缝合线，然后用6-0无 损伤缝合线对皮肤行间断缝合。皮肤缝合时，注意认真对皮, 注意皮肤进针的厚薄要均匀。手术后，术口采用外用重组牛 碱性成纤维细胞生长因子（融合蛋白）外用以促进术口的恢 复，并且预防性应用抗生素防止发生感染。一般术后7天可 以拆线。伤口可使用医用硅酮凝胶防止过度增生。 2研究结果 所有手术均成功完成，且术口全部都是I期愈合。没有 1例出现术口感染等问题。手术切口在眉上缘以及眉下缘的 患者术后可以看到淡淡的痕迹，但是在3个月后，手术切口 的痕迹基本上看不见，术后6个月后，术口的痕迹完全消失。 患者经过手术后，眉下垂得到了调整，上眼睑松弛的问题得 到了纠正，脸部较手术前明显年轻化。手术切口在眉部的患 者，由于眉毛的遮挡，手术切口更是难以发觉，手术效果满 意。 3谈论 随着人们逐步步入