股骨头坏死的诊断与治疗及预防.pptxVIP

股骨头坏死的诊断与治疗及预防六 盘 水 安 居 医 院 骨 科欧阳鹏 主治医师;一、定义;股骨头的正常解剖结构与血供;股骨头的血供;;;股骨头坏死（Osteonecrosis of the femoral head, ONFH）是骨科常见疾病之一，可分为：成人股骨头缺血坏死和儿童股骨头缺血坏死。 成人股骨头缺血坏死分为：创伤性和非创伤性股骨头缺血坏死。 ;病因;非创伤性ONFH 酒精性、激素性是非创伤性ONFH主要病因。在国内非创伤性ANFH中，酒精引发的ANFH占第一位，北京积水潭医院随机收集调查了1996年～2000年的306例成人非创伤性ANFH，发现由于过量饮酒引起的139例，占46%，高于激素引起的34%。 ;女，71岁，口服多种药物10多年，出现左侧股骨头坏死，经全髋置换术后 ;男，72岁，外伤致股骨颈骨折，行半髋置换术后 ;男，46岁，长期饮洒2O多年，经全髋置换术后 ; ONFH的分期与临床表现; 0期：次期无临床症状，X线片无异常所见，称为:静默髋。 Ⅰ 期：约50﹪的患者可出现轻微的髋痛、负重时加重、髋关节活动受限 ，以内旋活动受限最早出现。标准X线片可阴性，也可见散在骨质疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期： Ⅱa期：临床症状明显， X线片示广泛骨质疏松、散在性硬化或囊性变。 Ⅱb期：临床症状