蓝色医院医疗急性心肌梗护理查房.pptVIP

健康指导 饮食调节 急性心肌梗死恢复后的所有病人均应采取饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食。 戒烟 戒烟是心肌梗死后的二级预防的重要措施。 心理指导 心肌梗死后病人焦炉情绪多来自于对今后工作能力和生活质量的担心，应予以充分理解并指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。 谢谢观看聆听！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 不得将觅知网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协议中的权利。 不得将觅知网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协议中的权利。 急性心梗 护理查房 目 录 01 02 03 04 简要病史与护理诊断 护理目标与护理措施 心肌梗死病因及临床诊断 心肌梗死治疗要点 CONTENTS 01 简要病史与护理诊断 患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。 患者 情况 查体：T 36.9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波 查体 结果 心电 图示 简要病史 患者，方荷花， 女性， 70岁 ，因“胸痛十天余，加重一天”，与2018-01-2211:30入院 简要病史 既往史: 高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药 治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史 个人史： 无吸烟嗜酒 护理诊断 疼痛 ：胸痛 与心肌缺血坏死有关。 胸闷 与心肌缺血缺氧有关。 心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关 潜在并发症 心力衰竭、心律失常 活动无耐力 心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。 焦虑 、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。 知识缺乏 与医疗信息来源受限有关。 02 护理目标与防护措施 1 2 3 4 护理目标 5 6 7 8 病人主诉疼痛程度减轻或消失 自诉胸闷减轻或消失 能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭 心律失常能被及时发现和处理 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。 能描述预防便秘的措施，不发生便秘。 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。 精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心。 O1 O2 O3 O4 护理措施 胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护 卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需 要。 绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药?，观察用药效果 给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。 遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 严密监测生命体征，尤其是血压的变化 给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量　 2018-01-22胸闷 与心肌缺血缺氧有关 护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内 护理措施 01 02 03 04 急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。 协助病人生活护理。 少量多餐易消化饮食，限制探视。 记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。 护理措施 2018-01-22心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关 护理评价：患者未发生心力衰竭 two four one three 01 03 02 04 护理措施 潜在并发症 ：心力衰竭 监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音 记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度。 避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素 一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理 护理评价：患者未发生心力衰竭 02 04 03 01 护理措施 护理评价：患者未发生心律失常 2018-01-22潜在并发症 ：心率失常 急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化 发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生 遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停