心搏骤停和心肺脑复苏 .pptVIP

心搏骤停与心肺脑复苏 昆明医学院附四院急诊科 杨亚非 定义 心搏骤停是指心脏由于本身的病变以及其他因素引起的心室纤颤(vf) 、或心电停止或心肌电—机械收缩分离导致心搏突然停止，有效泵血功能丧失，若不及时复苏，将引起重要器官组织严重缺血、缺氧，甚至不可逆的损害导致死亡。 临床特点 1 突然意识丧失，可伴惊厥 2 颈动脉或股动脉搏动消失 3.瞳孔双侧扩大，45~60秒钟出现散大 4.呼吸减慢，不规则、叹息样≧60秒停止 5.心音消失 6.测不到血压 心电图改变 1.心室纤颤占80％ 2.心电停止占10~20％ 3.心肌电—机械收缩分离 争分夺秒，尽快诊断及时给予CPR的重要性 资料表明：国际上美国德克斯州大学医学院的CPR抢救出院率可达70％，原因与公民的CPR普及率较高和心除颤仪的大众使用有关。国内上海急救中心1‰，云南省急救中心约3‰，原因是CRP普及率低，急救半径大。 表1 心搏骤停时间 CPR成功率 1分钟 3/4（75％） 3分钟 1/10 5分钟 1/100 10分钟 1/1000 表2 脑缺血时间 脑代谢与病生 3分钟内 可进行无氧代谢，生成