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ANZHEN HOSPITAL
自体血小板分离（autologous platelet
plasmapheresis ,APP )技术在心血管
手术中的应用现状
首都医科大学 Plasma (PPP)
附属北京安贞医院麻醉中心 Platelet (PRP)
赵丽云 2015-11
Erythrocyte (RBC)
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主要内容
自体血小板分离技术（APP ）概况
为什么APP技术重新被关注？？
APP技术进展？
我院开展APP技术情况汇报
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一、APP技术概况
将高危出血患者的部分自体血分离为：
贫血小板血浆
富血小板血浆
浓缩红细胞
浓缩红细胞和贫血小板血浆在分离血小板的同时
酌情回输患者
富血小板血浆待体外循环结束鱼精蛋白中和肝素
后（外科无活动性出血）再回输
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一 APP技术
Harke等于1977年首次应用于心脏手术
九十年代对APP技术的研究达到高潮
Benefit Risk
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二、为什么APP 技术重新被关注?
血液短缺
总量供不应求
季节性“血荒”
结构性“缺血”
ANZHEN HOSPITAL
心脏手术血液需求量大
Whitaker BI, Hinkins S: The 2011 National Blood Collection and Utilization
Survey Report. Washington
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CPB对血液成分破坏
血小板
CPB管道表面生物相容性血小板形成微栓聚集被
消耗
肝素、鱼精蛋白及其复合物抑制血小板功能
低温/机械挤压作用
血流切应力
破环程度与CPB时间相关
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异体血小板
血小板储存—活性下降
Platelet storage and transfusions:New concerns associated with an old
therapy Drug Discov Today: Dis Mech (2011)
ANZHEN HOSPITAL
血小板——TRALI
(Ann Thorac Surg 2011;91:1977–9)
英国皇家维多利亚医院
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