会阴缝合术(南昌)-精选课件(公开).pptVIP

宣武医院妇产科——产房 业务学习 应用牛舌操作练习 1 应用牛舌操作练习 2 应用牛舌操作练习 3 应用牛舌操作练习 4 我的邮箱:tingting9718＠ 会阴正中切缝合术　 选用不同型号缝线皮内缝合 会阴裂伤缝合术 会阴裂伤缝合术 会阴切开术的时机 切开时机取决于宫缩强度、产道及盆底软组织的头弹性和产程进展情况 最好是在胎头拨露3-4cm、会阴明显膨隆时，且于宫缩时切开，之后1－2次宫缩即能娩出胎儿 若行胎头吸引,产钳助产或臀牵引术，则于施术前切开 会阴的保护时机 会阴的保护时机 会阴的保护时机 会阴侧切缝合要点 缝合粘膜时，在顶端上方0.5厘米处缝合第一针以结扎回缩的血管，防止血肿形成 由于阴道切口顶端和皮肤切口呈扇形，缝合时进针方向应与弧边垂直 还原处女膜时：进出针应“从里到外，在从外到外”，打结在处女膜外方，缝线不得跨越处女膜 二切缘薄厚不均缝合时，两侧组织要等量，对合完整 各层缝线进针部位应错开，以减少缝针数，保证 血运，也可防止死腔，利于缝线吸收 会阴侧切术后产妇伤口愈合影响因素