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別記様式第7
番 号
年 月 日
国土交通大臣 氏 名 殿
事業主体の長 氏 名 ?
平成 年度超長期住宅先導的モデル事業費補助金実績報告書
平成 年 月 日付け国住 第 号をもって補助金の交付決定を受けた標記事業が完了したので、補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律第14条前段の規定により、関係書類を添え、下記のとおり報告します。
記
1.補助事業の名称 超長期住宅先導的モデル整備事業
提案名( )
部門名( )
2.補助金の交付決定額及び精算額
補助金の交付決定額 円
補助金の精算額 円
3.補助事業の実施期間 平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日
4.補助事業の成果 (添付書類のとおり)
(添 付 書 類)
1.補助金精算調書 (別紙1)
2.科目別決算等(別紙2)
3.残存物件調書 (別紙4)(該当がない場合は提出不要)
4.物件の写真等(完了している場合にあっては、当該物件の写真等
完了していない場合にあっては、工事等の進捗状況が判断できる写真等)
5.部門名のうち、「住宅の新築に関する提案」及び「既存住宅等の改修に関する提案」については、建築士による整備された住宅の内容が提案内容に適合してい
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