Hachinski(哈金斯基)缺血指数量表.doc

Hachinski（哈金斯基）缺血指数量表 1．介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。 2．内容 临床发现 评分 突发急性起病 2 阶梯式恶化 1 波动式病程 2 夜间意识模糊 1 人格相对保持完整 1 抑郁 1 躯体不适叙述 1 情感失禁 1 高血压病史 1 卒中病史 2 动脉硬化 1 局灶神经症状 2 局灶神经体征 2 ? ? 缺血指数=所有分数总和 3．解释 （1）最小分：0 （2）最高分：18 评分 诊断 ＞7分 血管性痴呆 4~7 边界，混合性痴呆 ＜4 变性病性痴呆（Alzheimer等） ? ? 、简易精神状态检查表(Mini—Mental State ExaminatiOn? MMSE) 1．介绍 1975年Folstein等设计了一个用于评定老年人认知功能障碍等级的量表，并且被用于检查Alzheimer病早老性痴呆和治疗的效果，但是对于治疗后的改变其敏感性差。此量表因为设计合理，应用广泛和简洁，是医生很好的选择。 2．内容 （1）今年是公元哪年?? ? 1? 0 现在是什么季节?? ? 1? 0 现在是几月份?? ? 1? 0 今天是几号?? ? 1 0 今天是星期几?? ? 1 0 （2）咱们现在是在哪个城市?? ? 1? 0 咱们现在是在哪个区?? ? 1? 0 咱们现在是在什么街(胡同)?? ? 1? 0 咱们现在是在哪个医院?? ? 1? 0 这里是第几层楼?? ? 1 0 （3）我告诉您三种东西，在我说完之后，请您重复一遍，这三种东西都是什么？ 3? 2? 1? 0 树，钟，汽车(各1分共3分)。? ? ? （4）100－7=? 连续5次(各1分共5分)? ? 5? 4? 3? 2? 1? 0 （5）现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西（各1分共3分）? ? 3? 2? 1? 0 （6）(出示手表)这个东西叫什么?? ? 1? 0 (出示铅笔)这个东西叫什么?? ? 1? 0 （7）请您跟着我说“大家齐心协力拉紧绳”? ? 1? 0 （8）我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上”(每项1分共3分)? ? ? 3? 2? 1? 0 （9）请您念一念这句话，并且按着上面的意思去做“闭上您的眼睛”? ? 1? 0 （10）请您给我写一个完整的句子。? 1 0 （11）(出示图案)请您照着这个样子把它画下来? ? 1? 0 3．解释 （1）检查需要5~10分钟，仅需要一只手表，铅笔和一张纸。 （2）每个单词朗读时间1秒钟，根据第一次复述结果评分，但是重复朗读单词直至患者可以复述，最多6次，如果患者最终仍不能完全复述所有单词，则认为回忆测试结果没有意义。 （3）计算：每步1分，如果患者不能进行这项检查，那么要求患者倒着拼写“world”，每拼写正确一个字母，给1分。 （4）书写：句子必须包括主语和动词，符合逻辑，不要求语法和拼写正确，必须是患者自己写的，不能是检查者口述的句子。 （5）要求患者画2个互相交错的五角形，边长1英尺，应象例图显示的一样，必须包括10个角，2个必须交错，可以忽略图形的颤抖和扭转。 （6）此量表的内部一致性高，测试和再测试之间、检查者之间的一致性好。 （7）引导语：“我将您问一些问题，检查您的记忆力和思考问题的能力，有些问题很简单，有些问题对于每个人来说都较难，尽您最大努力回答问题，如果不会，您不必紧张。” （8）评分标准：总分30分，划分痴呆的标准：文盲≤17，小学≤20，中学（包括中专）≤22，大学（包括大专）≤23 （9）对于痴呆早期其敏感性差，对血管性、多发硬化性，帕金森性的认知功能障碍敏感性差。对于失语症和构音障碍的患者，此检查不太适用。 （10）有中文版本。