出院後三天家访发现腹痛因疼痛加剧制ER发现PPU接受外科处.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 病情告知 在我國醫療與社會文化的背景下，要對癌末的病人告知病情，確實是一件相當不容易且令人難以接受與啟齒的事，同時也常是醫護人員與病人、家屬間的一大禁忌。 根據以往國內的研究，有九成以上的家屬在病情告知上採取「謊言政策」；有八成以上家屬甚至於主宰了病患治療的決策。 家屬要求隱瞞實情 最常見於診斷出不治之症或癌症末期 往往使診療過程產生許多困擾： (1) 必須不斷對傷病患說謊 (2) 擔心解說會前後或彼此不一致 (3) 許多檢驗或治療不易清楚交代原因，因而 得不到傷病患之充分信賴及配合 大部分的病人希望被直接告知病情；有七成以上病人實際上可以從本身病況或治療方法或周遭親友與照顧者的態度得知實情，只是彼此互相隱瞞，使得病患的心願、心事與後事都無法與家屬充份的溝通，實在可惜。 贊成告知 病患本有「知」的權利 無法隱瞞：對自己的身體，每個人都有自知之明； 病情得知後，才好溝通且較願意配合醫療； 病情告知後可以自行安排各種事； 贊成告知 尊重生命：給予病人機會，能安祥地離開，這也是一項很重要的人權； 有助於往後的哀傷輔導：病人臨終的表現，可以是家屬走出哀傷的重要力量，鼓勵病人與家屬雙向溝通，生死兩無憾。 反對告知 害怕病人精神負擔太重，病情會惡化 家屬願意負擔責任