DIC现代治疗方案.pptVIP

DIC的替代治疗 血液成分制剂 成分 指针 危险 新鲜冰冻血浆 All clotting factors and inhibitors INR 1.6 Volume, virus transmission 冷沉淀 Fibrinogen, VIII, VWF Fibrinogen 50-100 (?) Feed the fire? 血小板 Platelets 30-50K Bleeding 抗凝血酶 Purified antithrombin Low antithrombin 活化蛋白 C Purified APC Purpura fulminans? Low protein C? DIC的替代治疗目标 FFP：使Fbg＞1.0g/L PT、APTT基本纠正 血小板：使PLT＞20-30×109/L，若进行创伤检查或治疗则需更多输注 必要时：纤维蛋白原（3g可提高血浆水平1g/L）、凝血酶原复合物（PCC）、rhFVIIa DIC的支持治疗 休克：补液、儿茶酚胺 低氧血症：氧疗、通气 肾功衰竭：利尿剂、替代治疗 严重贫血：输血治疗 多器官衰竭综合征：支持治疗 抗纤溶药物在DIC治疗中的应用 机制 Inhibit activation of plasminogen/clot lysis Prevent bleeding 适应症 DIC in promyelocytic leu