EGFR突变阳性晚期NSCLC精准治疗.pptVIP

结 论 AZD9291在未经治疗的EGFRm+晚期NSCLC患者中显示令人鼓舞的临床疗效和良好的耐受性，临床疗效令人鼓舞 III期FLAURA研究（NC正在研究中，比较AZD9291 80mg每日一次剂量组对比目前的第一代EGFR-TKI一线标准治疗用于未经治疗的EGFRm+晚期NSCLC Suresh S.,et al.2015 WCLC MINI16.07 FLAURA研究设计 入组由中心/区域检测确认EGFR突变患者 分层因素： 亚洲/非亚洲人群； 19/21外显子突变 AZD9291 （80mg QD po） 标准剂量TKIs 吉非替尼（250mg po qd）或厄洛替尼（150mg po，qd） 每6周以RECIST 1.1标准评估 对照组进展后可使用AZD 9291 主要观察终点：PFS S.S. Ramalingam, et al. ASCO 2015 Abstract 8000. 随机1：1分组 期待后续结果：AZD9291能否取代第一代TKI的一线标准地位？ AZD9291的耐药机制 67例AZD9291耐药病人ctDNA检测： 其中15例（22%）同时检测出C797S和T790M， 与L858R突变相比，C797S 在19外显子突变患者中更常见 (13/43, 30% vs 2/24, 8%, p=0.06) Geoffrey R