临床医学概要常见理化因素引起疾病.pptVIP

2.重型 多发生于电压高、电阻小、电流强度大的情况下触电，或触电后未能及时脱离电源，遭受电损害时间较长的病人。 表现为神志清醒病人有恐惧、惊慌、心悸和呼吸频率快； 昏迷病人则出现肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停止，心律失常，很快心脏停搏。 （三）实验室检查 早期可有肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）、LDH、天门冬氨酸氨基转移酶（GOT）的活性增高。 尿中查见血红蛋白或肌红蛋白尿。 三、救 治 原 则 （一）现场急救 1．迅速脱离电源 ①关闭电源； ②用干燥木棒挑开电线； ③切断电线； ④用干燥绝缘绳索套在触电者身上，拉开触电者。 2．轻型触电 对轻型触电者，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，应给予就地观察及休息l～2小时。 3．重型触电 对重型触电者，在脱离电源后应根据病情立即进行心肺复苏等抢救。 在进行以上抢救措施的同时尽快转运至医院作进一步处理。 （二）医院内救护 1．保持呼吸道通畅，维持有效呼吸 2．维持有效循环 3．除颤 4．防治脑水肿 。 5．维持水电解质平衡、纠正酸中毒 6．创面处理 现场保护好电烧伤创面，到医院后及时清创，创面暂不缝合。 待局部坏死组织如与周围健康组织分界清楚，伤后3～6天及时切除焦痂。 如皮肤缺损较大，可植皮。 必要时应用抗生素和破伤风抗毒素。 7．筋膜松解术和截肢 肢体受高压电热烧伤，大块