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第16章 动物源性细菌 以动物作为传染源，能引起人类和动物某些传染病，所谓的人畜(兽)共患病(zoonosis)的病原菌称为动物源性细菌。该类细菌通常以家畜或野生动物作为储存宿主，人类因通过接触病畜及其污染物等途径感染而致病，这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。动物源性细菌主要有布氏菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽胞杆菌等。 第一节 布氏菌属 布氏菌属(Brucella)又称布鲁菌属，是一类人畜共患传染病的病原菌，现已知有6个生物种、19个生物型，因最早由医师 David Bruce首先分离出，故得名。本属对人致病的有羊布氏菌(B. melitensis)、牛布氏菌(B. abortus, 又称流产布氏菌)、猪布氏菌(B. suis)和犬布氏菌(B. canis)，在我国流行的主要是羊布氏菌病，其次为牛布氏菌病。 一、生物学性状 （一） 形态与染色 革兰阴性小球杆菌或短杆菌。无芽胞，无鞭毛，光滑型菌有微荚膜。 （二） 培养特性 为需氧菌。营养要求较高，在普通培养基上生长缓慢，若加入血清或肝浸液等可促进生长。最适pH为6.6～6.8。经37℃ 培养48小时可长出微小、透明、无色的光滑型(S)菌落，经人工传代培养后可转变成粗糙型(R)菌落。在血琼脂平板上生长不产生溶血现象，在液体培养基中生长可使培养液轻度混浊并有沉淀。牛布氏菌在初分离时需5%～10%CO2。 （三） 生化反应 大多能分解尿素，产生H2S。根据产生H2S的多少和在含碱性染料培养基中的生长情况，可鉴别羊、牛、猪等三种布氏菌。 （四） 抗原构造与分型 布氏菌含有两种抗原物质，即A抗原和M抗原。两种抗原在不同的布氏菌中含量不同，牛布氏菌含A抗原多，故A抗原又称牛布氏菌(abortus)抗原；羊布氏菌含M抗原多，故M抗原又称羊布氏菌(melitensis)抗原。由于两种抗原的比例在菌种中有差异，如牛布氏菌A∶M＝20∶1，而羊布氏菌A∶M=1∶20，猪布氏菌A∶M=2∶1，因此用A与M因子血清进行凝集试验可鉴别三种布氏菌（表16-1）。 表16-1 主要布氏菌的特性与鉴别 菌 种 CO2 需要 脲酶 试验 H2S 产生 含染料培养基中生长 凝 集 试 验 复红 (1∶50000) 硫堇 (l∶20000) 抗A因子 抗M因子 羊布氏菌 － +/ － － ＋ ＋ － ＋ 牛布氏菌 ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ － 猪布氏菌 － ＋ +/ － － ＋ ＋ ＋ （五） 抵抗力 较强，在土壤、乳制品、病畜的毛皮、脏器及分泌物中可生存数周至数月。但在60℃湿热环境20分钟，日光直接照射20分钟可死亡。对常用消毒剂均较敏感，如3%来苏儿作用数分钟可杀死。对常用的广谱抗生素也较敏感。 二、致病性与免疫性 （一） 致病物质 布氏菌的主要致病物质是内毒素。此外荚膜与侵袭酶（透明质酸酶、过氧化氢酶等）可增强该菌的侵袭力，使细菌能通过完整皮肤、粘膜进入宿主体内，并在机体脏器内大量繁殖和快速扩散入血流。 （二） 所致疾病 布氏菌的动物宿主广泛，包括家畜、家禽及野生动物。布氏菌的感染流行与畜牧业的分布有密切关系，在我国以西北、东北和华北地区较为多见。布氏菌感染可引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、附睾炎、乳腺炎和子宫炎等。牛、羊、猪等家畜是人类感染布氏菌的主要传染源。病原体可随流产的胎畜和羊水排出，也可经粪便、尿液，甚至乳汁排出污染环境和食物。人类主要通过皮肤接触感染，也可经消化道、呼吸道等途径感染。 布氏菌能抑制吞噬细胞内髓过氧化物酶系统的杀菌作用，因此可以在吞噬细胞内存活而成为胞内寄生菌。细菌可随淋巴液到达局部淋巴结，并生长繁殖形成感染灶。当细菌繁殖达一定数量时侵入血流，出现菌血症，患者可出现发热症状。随后细菌进入肝、脾、骨髓和淋巴结等脏器细胞，发热也渐消退。细菌在细胞内繁殖到一定程度可再度入血，再次出现发热等菌血症症状。如此反复形成的菌血症使患者的热型呈波浪式，临床上称为波浪热。布氏菌感染的潜伏期为1~6周。临床症状不一，急性期可出现发热、多汗、头痛、全身乏力等流感样症状，严重者也可出现中枢神经系统症状。易转为慢性，可出现肝脾肿大等体征。 布氏菌的致病过程与该菌引起的超敏反应有关。菌体抗原成分与相应抗体形成的免疫复合物，可导致急性炎症和坏死，病灶中有大量中性粒细胞浸润，可能是一种Ⅲ型超敏反应(Arthus反应)。 （三） 免疫性 机体感染布氏菌后可产生免疫力，以细胞免疫为主。也可产生特异性IgM和IgG型抗体，发挥免疫调理作用。且各菌种和生物型之间有交叉免疫作用。过去认为机体对布氏菌的免疫是有菌免疫，即当机体内有布氏菌存在时，对再次感染才有较强的免疫力。但近来认