放射肿瘤学进展和靶区勾画重要性.pdf

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2019-11-25 发布于江苏
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放疗新技术进展和靶区勾画重要性李晔雄中国医学科学院肿瘤医院放疗科 2014.11.1 肿瘤放射治疗120年历程 IMRT 质子 g刀 1988 1954 1968 直线 CO60 多叶光栅加速器镭分次照射治愈 1950 1961 1980 1898 头颈部癌1928 X线 1895 年龄调整死亡比例下降 50% 42% 38% 34% NEJM, 2012 放射治疗对肿瘤治疗的贡献 1900s 1930s 1960s 1990s 2000s 5% 15% 30% 45% 55% 手术放疗化疗总数 27% 22% 6% 55% American Cancer Society: Cancer facts figures 1995; Radiotherapy Oncology, 2005 放疗在肿瘤治疗中的地位 50-70%的肿瘤病人在病程中需要做放射治疗 50%的病人做根治性放疗 50%的病人做非根治性放疗放疗需求放疗需求((中国中国)) 2011年新发癌症病人: 282万  50% 的癌症病人需要接受放疗 估计有141 万新病人需要接受放疗 实际治疗病人57 万(2011), 仅占需要放疗病人的40%. 放射治疗技术进展二维三维四维(+时间) 常规 3D-CRT IMRT/IMAT IGRT 生物调强? 治疗机 X线机/C060 加速器加速器加速器加速器影像和计加速器 (多叶光栅MLC) (MLC) (MLC/EPID) (MLC/EPID)算机技术 (射野影像EPID) (EPID) 椎形束CT 椎形束CT 模拟定位 X线/模拟机 CT模拟定位机影像技术影像 CT/MR/PET-CT 计划系统无/二维正向计划系统逆向计划系统