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大肠癌多药耐药逆转的研究进展 作者：王开雷,李乐平,靖昌庆 单位：山东大学附属省立医院　普通外科　(山东　济南　250021) 【摘要】大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其多药耐药的发生是多因素、多阶段、多步骤共同作用的结果，针对其多药耐药逆转的研究对于提高患者的远期疗效极其重要。目前针对其多药耐药逆转机制的研究主要有针对P-糖蛋白的逆转、基因治疗、中医中药治疗等。在上述领域的研究已经取得了一定的进展，如何进一步深入研究大肠癌多药耐药的发生、发展机制，并实现多药耐药的逆转，将有助于预测和改善化疗疗效、提高消化道恶性肿瘤的综合疗效，并最终克服多药耐药这一难题。 【关键词】 结直肠肿瘤middot;化学治疗middot;抗药性，多药middot;逆转 在西方国家大肠癌病死率仅次于肺癌和乳腺癌，居恶性肿瘤死亡的第3位[1]，在我国占全国恶性肿瘤死因的第5位，而且发病率呈逐年升高趋势[2]。大肠癌虽然以手术治疗为主，但对于晚期及术后复发患者，化疗则是主要的治疗手段。但目前化疗疗效并不理想，多药耐药(multidrug resistance，MDR)的产生，特别是大肠癌细胞的MDR原发性高表达及继发性高表达，是大肠癌化疗疗效明显降低的主要原因之一。MDR的特点是一旦对某种化疗药物产生耐药，则对结构、细胞作用靶点和作用机制均不同的抗癌药物都会产生交叉、广谱耐药现象[3]。现在研究发现，蛋白激