实验诊疗学止血和血栓检测工作.pptVIP

四、抗凝物质检测 （一）抗凝血酶Ⅲ测定 【参考值】AT-Ⅲ活性：70%～130% AT-Ⅲ抗原量：成人血浆272～329mg/L AT-Ⅲ（酶学法）抗凝血酶活性：80%～120% 【临床意义】 1）活性减低 ①生理性：妊娠、新生儿； ②先天性缺乏和功能异常，多并发深部静脉血栓、肺梗塞等； ③DIC、肝硬化、肾脏病、心脑梗塞、药物 2）活性增高 ①先天性凝血因子缺乏如血友病； ②后天性，急性肝炎、肾移植、抗凝血药。 （二）血浆肝素定量测定 【参考值】 0 IU/ml。 【临床意义】 用于监测肝素的合理用量。肝素治疗有效而临床又较少出现出血，血浆肝素浓度以0.2～0.4IU/ml为宜。 五、纤溶活性检测 （一）凝血酶时间（thrombin clotting time, TT） 【原理】受检血浆中加入凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。 【参考值】 16-18s 超过正常对照3s为延长 【临床意义】主要检测凝血过程第三阶段 1）纤维蛋白原质与量异常 2）FDP增多，如纤溶亢进 3）循环中抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素 样物质 4）异常球蛋白增多，如多发性骨髓瘤 (二）血浆鱼精蛋白副凝试验 3P test（plas