家庭社会工作精华版课件.ppt

10 .家庭叙事 每个家庭成员除了是各自生活的行动者外，同时也都是讲故事的人。通过将生活中的事件重构成连贯的叙事，家庭成员可以将他们的经验赋予意义。也就是说，塑造家庭生活的不只是行动和互动，家庭成员们所构建和讲述的故事也有其影响 家庭叙事对经验进行组织并使其具有意义。它们强调某些能够强化情节主线的特定事件，筛除或者扭曲那些不符合情节主线的事件 11 .社会性别 * hjhjk 12 .文化 面对不同背景的家庭时，易犯的错误： 将文化差异病态化。对于本身是来自大都市知识分子家庭的治疗师而言，家庭、邻居和亲属之间缺少界限是有问题的，但对于居住在屋村或者大杂院的贫困家庭来说，邻里之间的界限就未必那么清晰 要变成案主家庭所在的情境中的文化专家。如果治疗师可以了解他接触的这一群体的语言、习惯和价值观当然很好，如果不是十分了解的话，对其他文化或亚文化保持尊重和好奇绝对要好过将自己的伦理观强加在别人身上，或者自以为是地认为自己了解别人。实际上，有时承认自己无知也相当重要。 将所有文化规范的东西视为有功能的。一个高水平的治疗师必须尊重其它人的处事方式，但同时也不放弃对无效模式质疑的权利。尽管具有很强可塑性的界限在城市贫民家庭非常典型，但并不意味着这些家庭必然依赖各种社会服务设施或机构，也不能假定他们需要社会工作者不请甚至不告自来，以各种方式进入他们的家庭空间 * hjhjk 第二节 家庭治疗的实施过程 一、初次面谈前的准备 1 .面谈前需要了解的信息 存在的问题是什么？家庭成员是如何表述问题的？这个问题有多危险，其严重程度如何？是断断续续出现的，还是一个长期的问题困境？ 家庭对这样的情形是怎样反应的？到目前为止，他们是怎么处理这个问题的？ 他们是否有过参加治疗的经历？ 家庭现在前来治疗的原因是什么？ 是否还有其它因素影响这个问题（如不同压力的性质和出现的频率——这些压力是源于职业，还是个人方面，还是生理方面的因素，还是其它方面）？ * hjhjk 2．初次接触家庭时的注意事项 积极倾听，并做出简单有效的反馈。 评估是否处于危机状态，是否需要立即进行危机干预。 考虑问题涉及的范围是否是治疗师可以处理的。 尽可能快地做出反应，包括尽快安排初次会谈、完成评估。 思考该家庭成员主动寻求帮助的原因，并记住与其他成员保持和谐的关系是相当重要的。 把握第一次接触需要了解和掌握的信息，除特殊情况外，不宜进行干预、提出意见。 指出全家都来参与治疗的重要性。 * hjhjk 二、初次面谈 1 .建立信任的治疗关系 2 .确认家庭对治疗的期望，并制定治疗目标 三、实施评估 1．初始评估 2．排除可能的危害 3．进行一般的生理、心理社会评估 （1）生理因素评估 （2）整体社会心理评估 （3）社会系统评估 * hjhjk 四、制定介入计划和重点 1．制定初步的治疗计划 2．确定长期介入目的 3 ．选择治疗形式和干预手段 五、结束治疗 1．何时结束治疗 2．结束治疗中的治疗干预 * hjhjk 第三节 家谱图及其运用 家庭治疗诞生以来，大小流派二十多个，有古典的家庭治疗学派（认知行为治疗、行为治疗、结构取向、策略取向等），后现代主义学派（焦点解决学派、情绪取向、叙事取向等），还有鲍恩家庭系统治疗、经验性家庭治疗、内在家庭系统学派、整合取向、米兰学派等。 根据治疗对家庭当前存在问题的不同理解，可以将家庭治疗分为4大主要派别：历史派，结构派，策略派和经验派。 * hjhjk 家谱图是鲍恩（Bowen）家庭治疗学派的主要技巧。鲍恩的主要贡献在于发展了家庭系统理论及八个连锁理论概念：自我分化、三角关系、核心家庭情绪系统、家庭投射历程、情绪截断、多世代的传递过程、手足位置和社会退化；并发展出一种图表的调查方式，即家谱图 家谱图用图表的形式将至少三代人两系（父系和母系）的家庭的血亲、婚姻关系等家庭状态画成图表，描述不同的家庭成员从一代到下一代的血亲关系和婚姻关系，用以记录家庭的历史、家庭成员间的关系及关系程度、个人在家族中的位置等信息，清楚地展示家庭的结构框架和关系模式，帮助社工师和求助者对一个家庭及其系统有清晰的认识，以了解求助者现在的问题的根源。 在家谱图中，图形代表人，线代表关系。 * hjhjk 一、绘制家谱图的步骤 1．询问求助者父母的自然情况 父母的结婚日期、生日和出生地、目前的年龄或去世时的年龄、职业、民族、受教育情况、业余爱好、健康状况等。 对于单亲家庭、继父母家庭以及其他意义上的家庭来说，可以对家谱图进行适当的调整和改动，以适应现实情况。 2 ．形容求助者父母的相关情况 请求助者用三个形容词描述父母在压力情境下采用的主要应对方式以及对现在的影响。 * hjhjk 3 ．了解家中孩子的状况 用上述步骤分别了解求助者的孩子从大到小的情况。 4