(新)纵隔肿瘤的放射治疗.pptVIP

纵膈肿瘤包括原发性和转移性肿瘤，其中以转移性较为常见，且多数为纵膈淋巴结的转移，原发性纵膈肿瘤，通常包括位于纵膈内各种组织和结构所产生的肿瘤。 （一）流行病学 纵膈各分区和各年龄组的人都可发生纵膈肿瘤，最常见于30-50岁年龄组。纵膈肿瘤多数为良性，成人的恶性肿瘤仅占10%-25%，儿童则一半以上是恶性的，胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤是最常见的纵膈肿瘤，占纵膈肿瘤的80%-90%。 （四）临床表现 一、常见症状：胸痛、咳嗽、呼吸困难、疲劳、吞咽障碍、体重减轻、盗汗等。 二、伴随症状：重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍和低丙种球蛋白血症、骨关节痛等。 三、体征：发热、淋巴结肿大、上腔静脉压迫综合征、horner综合征及相关神经系统症状。 （五）纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断 详细的病史询问、查体、影像学±内镜、血清学检查 1. 40％患者无症状 2. 症状常与压迫相关 大部分病例需要手术或穿刺活检 鉴别诊断时候应该考虑 1.肿瘤位于纵隔，还是肺内或胸膜腔内 2.良、恶性可能孰大 （一）流行病学 胸腺肿瘤是最常见的前纵膈原发肿瘤，其发病率占纵膈肿瘤的10%-20%，居纵膈肿瘤的第三、四位。胸腺肿瘤发病无性别