泌尿系损伤-精选课件(公开).pptVIP

1、掌握尿道损伤的病理、诊断和急诊处理原则。 2、熟悉肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、了解泌尿系各部位损伤的病因和有关病理解剖 概述 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 概述 病理 出血 概述 常用辅助检查 实验室检查：血常规，尿常规 超声检查 X线检查：平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、血管造影 磁共振 放射性核素扫描 泌尿系统损伤 肾 损 伤 肾损伤 病因和病理 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤 肾损伤 临床表现和诊断 临床表现 开放性损伤的创口 休克 血尿 思考：什么情况下肾损伤不发生血尿？ 疼痛 腰腹肿块及瘀斑、擦伤 感染症状 合并伤 肾损伤 治疗 紧急治疗：着重于休克的防治 非手术治疗 绝对卧床 病例讨论：肾损伤后卧床一周，血尿消失的患者，返家后再次出血，终致肾切除，为什么？ 维持血容量 抗感染 密切观察 手术治疗 开放性损伤几乎全部需要手术 闭合性损伤的处理流程 肾损伤 闭合损伤处理流程 肾损伤 并发症 近期并发症 腹膜后尿性囊肿 感染、脓肿 远期并发症 肾性高血压 肾积水 肾萎缩 肾周假性囊肿 肾盂肾炎 肾结