顺阿曲库铵在老年手术患者麻醉中应用.pptVIP

顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用不足之处： 顺阿曲库铵通过Hofmann消除，在老年人其起效延迟，作用时间不延长，分布容积的增加导致消除半衰期的延长，清除率不变。老年人胆碱酯酶活性虽然仍在正常范围，但与年轻人相比约降低26%。 顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用不足之处： 术后肌松残余阻滞作用 过敏反应 皮肤潮红或皮疹以及心动过缓、低血压及支气管痉挛等 顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用尚未定论的问题： 老年患者循环时间延长,肝肾功能退化,药物的血浆清除率降低,是否会引起顺式阿曲库铵作用时效的延长仍未定论。 顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用尚未定论的问题： 阿曲库铵由10种异构体组成，顺式阿曲库铵就是其中之一。尚没有学者进行研究顺式阿曲库铵在老年人和青年人的药代学差异。 小结 因此 ,对于手术时间较长 ,尤其是在术中未进行肌松监测的情况下 ,推荐使用顺苯磺酸阿曲库铵。老年患者使用顺苯磺酸阿曲库铵优于其他肌松药。常规使用肌松监测 ,合理使用肌松药、拮抗药 ,可以最大限度地降低术后残余肌松发生,从而减少术后呼吸抑制等并发症 ,可大大提高了麻醉安全性。 顺苯磺酸阿曲库铵在老年手术患者麻醉中的应用 1、老年人的定义 根据文献和医疗保险