药物肾上腺素能肾上腺素和去甲肾上腺临床应用.pptVIP

药动学 临床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2分钟。 主要在肝内代谢，一部分在各组织内，依靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧化酶作用,转为无活性的代谢产物。 经肾排泄，极大部分为代谢产物，仅微量以原形排泄 药理作用 去甲肾上腺素主要作用于α受体，对β1受体也有较强的作用，前者的作用强于后者。对β2受体几乎没有作用。 1.心脏 作用于心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心脏兴奋及传导加速，心输出量增加，但心肌耗氧量也明显增加。 2.血管 对血管的α1受体作用较强，使全身血管产生强烈收缩效应，包括小动脉和小静脉，总外周阻力增加。冠状血管舒张，同时因血压升高，提高了冠状血管的灌注压力，故冠脉血流量增加。 药理作用 3.血压 小剂量静脉滴注脉压加大，较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压差减小。 4.其他 对其他平滑肌作用较弱，但可使孕妇子宫收缩频率增加；对机体代谢的影响也较弱，只有在大剂量时才出现血糖升高。由于很难通过血-脑屏障，基本无中枢作用。 临床应用 （1）休克，主要用于神经性休克早期 血压骤然下降时。 （2）药物中毒性低血压 （3）上消化道出血。 不良反应及禁忌症 1.局部组织缺血坏死。 2.急性