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钾代谢与失衡新-精选课件(公开).ppt

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钾的代谢紊乱在水盐代谢失衡中较常见, 严重紊乱可危机生命 钾的正常代谢 钾的生理作用 低钾血症 钾在体内的含量与分布 钠-钾泵在维持细胞内外钠钾离子浓度的作用 (三)钾的摄入与排出 1.钾的摄入 1). 主要由饮食从胃肠道摄取 肉类 水果含钾丰富 2)吸收入血的钾80%进入细胞内,但血钾进入细胞内的速度较慢,约需要15小时才能达到细胞内外的平衡。因此从静脉大量快速输入离子钾可造成高血钾而致死。 钾的正常代谢 钾的生理作用 低钾血症 二、钾的生理作用 参与细胞代谢 酸碱平衡及渗透压 1. 对细胞内渗透压的作用 2. 酸中毒时钾离子的作用 3. 碱中毒时钾离子的作用 保持神经、肌肉的应激性 极化细胞与极化细胞膜 心肌细胞电位与离子转运 钾的正常代谢 钾的生理作用 低钾血症 低钾血症诊断: 通常当血清K+<3.5mmol/L称低血钾 肾脏丢钾可分为: 血压正常伴低血钾 高血压伴低血钾 高血压高肾素伴低血钾 高血压低肾素伴低血钾 高血压正常肾素伴低血钾 董义光 郑州大学第一附属医院 the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 钾代谢与失衡 一、钾的正常代谢 (一)钾在体内的含量和分布 1. 钾是体内重要的阳离子之一,为一价元素。原子量为39.1。正常人 血清钾为3.5~5.5mmol/L。成人每日需要钾量是0.4mmol/Kg,即3~4克(75~100mmol/L)。 2.全身钾98%分布在细胞内,2%在细胞外。细胞中的钾,肌肉占70%,皮下占10%,其余在脑脊液和内脏中。 3.细胞内的正离子主要是K+(平均155mmol/L),Na+很少(仅7个mmol/L),负离子主要是磷酸盐,硫酸盐,蛋白等有机负离子。 4.细胞外的正离子主要是Na+(142mmol/L),钾很少(仅5mmol/L),负离子主要是CL-(103mmol/L). 食物 细胞外液K+2% 正离子 Na+ 142mmol/L K+ 5mmol/L 负离子 Cl- 104mmol/L 血钾 3.5-5.5 mmol/L 正离子 K+ 155mmol/L 细胞内钾98% Na+ 7mmol/L 负离子 磷酸盐 硫酸盐 蛋白 肌肉70% 皮下10% 余下脑脊液和内脏 每日需要钾0.4mmol/Kg 即3~4克(75~100mmol/L) (二)Na+-K+ ATP酶(Na+泵) 1.细胞内外钾钠浓度差别如此之大,主要依靠Na+-K+ ATP酶不断将K+泵入细胞内,将Na+泵到细胞外来维持,而K+由细胞内依靠浓度差渗漏到细胞外,而Na+由细胞外渗漏到细胞内,以保持动态平衡。 2. Na+-K+ ATP酶实际上是镶嵌在细胞膜的脂质双层中间,具有ATP酶活性的蛋白质,由两个亚单位组成,其中一个较小的亚单位是一种糖蛋白,含有一个在ATP酶水解过程中可依次被磷酸化或脱磷酸化的位点。 3.当钠泵糖蛋白处于磷酸化状态时,其上的离子结合点转向膜外,同时对Na+的亲合力下降,对K+的亲合力增加,使Na+离解而K+结合。当糖蛋白处于脱磷酸化时,离子结合膜位位点转入膜内,对K+的亲合力下降,对Na+的亲合力增加,结果K+离解,Na+结合,完成Na+-K+双向主动转移。 4.当细胞外K+增高或细胞内Na+增高时,就会激活细胞膜上的Na+-K+ ATP酶,消耗1分子ATP,可使3个Na+排出和2个K+进入细胞内 234 黄瓜 472 香蕉 452 山药 502 菠菜 252 桃 502 土豆 1649 紫菜 110 苹果 200 豇豆 346 油菜 182 橙 425 鲜碗豆 1503 海带 135 草莓 494 玉米面 274 小白菜 257 柚 239 小米 773 木耳 124 葡萄(紫) 195 小麦粉(标准) 199 大白菜 124 西瓜 110 稻米(粳) 含钾量 种类 含钾量 种类 含钾量 种类 蔬菜 水果 食物 注:每100g食物的含钾量(mg) 2

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