药物的应用护理中职.pptVIP

3.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 利血平：抑制NE合成、再摄取；促其排出囊泡 降压作用缓慢、温和、持久 不良反应多，现已少用 久用会引起精神抑郁 （六）扩张血管药 共同特点： 机制：直接松弛血管→扩张血管，外周阻力↓→BP↓ 缺点：①激活交感→心率↑、CO↑ →心肌耗氧量↑→诱发心绞痛 ②肾素活性↑→血管紧张素↑、醛固酮↑→水钠潴留、BP↑ 合用利尿药及β受体阻断药纠正 1、直接扩张血管的药 肼屈嗪（Hydralazine,肼苯哒嗪） 特点： 口服有效，舒张小A，对V作用不明显 中效降压药，适于中、重度高血压 大剂量可导致全身性狼疮样综合征≥200mg/日，发生率10%～20% 硝普钠（Sodium Nitroprusside） 特点： 起效快（约30s），作用强 短效，停药3min内血压回升 需iv drip 【临床应用】 高血压危象 伴有急性心肌梗死或左心衰竭的严重高血压 难治性心衰及手术时降压 【不良反应】 BP↓→头痛、心悸、出汗、呕吐 滴注过快可致过度降压 可致氰化物中毒，药液应新鲜配置并避光使用 2.钾通道开放药 米诺地尔 通过舒张小动脉降低外周阻力而降压 临床应用：难治性严重原发性或肾性高血压 硝普钠（Sodium Nitroprusside） 抗高血压药物的用药护理 参见平p131