7第七章 急性中毒病人的救护.ppt

第二节 常见急性中毒的救护 中毒机制------ CO中毒主要引起组织缺氧 CO吸入体内后，大部分与血红蛋白(Hb)结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），COHb不能携氧，不易解离，血氧不易释放而致组织缺氧 CO还可抑制细胞内呼吸 诱发脑水肿。少数患者发生迟发性脑病 第二节 常见急性中毒的救护 护理评估 (一)健康史 有较高浓度CO吸入史 注意了解患者中毒时所处的环境、停留时间及突发昏迷等情况。 第二节 常见急性中毒的救护 （二）身体状况 急性CO中毒根据症状的严重程度及血中COHb含量，分为三度： 1．轻度中毒 血液COHb浓度为l0%～20% 表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力 2．中度中毒 血液COHb浓度为30%～40% 皮肤粘膜呈“樱桃红色”，上述症状加重，并出现判断力减退、兴奋、视力减退、幻觉、意识模糊或浅昏迷 3．重度中毒 血液COHb浓度﹥50%。抽搐、心律失常和呼吸衰竭，部分病人因误吸发生吸入性肺炎 第二节 常见急性中毒的救护 迟发性脑病(神经精神后发症) 患者意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出现下列表现之一 ①精神异常或意识障碍 ②锥体外系神经障碍 ③锥体系神经损害 ④大脑皮质局灶性功能障碍 ⑤脑神经、周围神经损害 第二节 常见急性中毒的救护 （三）心理社会状况 急性一氧化碳中毒发生突