神经发育学治疗Bobath有效练习法.pptVIP

对全身屈曲范型抑制，使头部后屈和全身伸展优位，促通伸展姿势和伸展运动 进行的头部回旋，破坏全身的屈曲，伸展范型 诱导体轴内的回旋，和四肢的外展外旋范型，和内收内旋范型 肩胛骨及上肢的关键点的控制 使肩胛带保持前突，保持全身屈位优势 抑制头部的过伸展和全身的伸肌范型，诱导出上肢的够的动作 使肩胛带后退，全身处于伸展范型，促通抗重力伸展活动是上肢保持，肩胛带的肢位变化 躯干部的关键点控制 使躯干屈曲,全身处于屈曲，抑制全身伸展范型，促通屈曲姿势和屈曲运动 仰卧位，伸肌范型很强的手足徐动型患儿，可使其躯干强制屈曲，以下是减少全身过紧张为目的姿势可考虑轮椅、椅子对头部过伸展的影响。 若俯卧位呈现屈曲状态,上肢屈曲于胸前，髋关节，膝关节屈曲的痉挛型患者,使其肩和胸保持一定高度上举，双下肢伸展，然后作促通体轴的旋转，四肢的回旋，抑制全身屈曲、伸展范型 骨盆的关键点的控制 主要用于坐位和立位 坐位骨盆后倾时坐位时上肢易屈曲，下肢剪刀状，伸肌紧张，立位后倾时全身易处在伸展范型 坐位骨盆前倾,上肢易处于伸展，下肢屈曲，立位骨盆前倾时全身易处于屈曲范型 关键点控制的刺激强度 对于强直型、痉挛型等可用单独或两种组合 对重度以抑制为目的 对中度以抑制加促通 对轻度以促通加抑制 对近位控制被动保持，减少不必要的操作 对远位控制减少过多的借助 促通自主姿势反射 诱导出患儿最大的潜能，不要让患儿过度努力，适度刺激等待反应，如出现异常反应，可用关键点控制抑制 促通颈部翻正反应 促通颈部翻正反应，再现正常发育，通过 头部的控制，促通躯干、上肢、下肢的运动性 颈部上抬，少许的支撑，增加颈部的同时收缩 本体感觉的概念是生体自身内感受的现象 特别是肌?腱?关节?血管等向心性（感受刺激）。 ①本体感觉 (proprioception)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　来自肌?腱?关节和前庭的感觉，提供身体运动和位置情報。 ②深感觉 (deep sensation)　　　　　　　　　　　　　　　 　　　和表浅（皮肤）感觉相对应的临床解剖学用语。深感觉不好定义，或者说不存在。深感受器对运动感觉有用。　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 ③深感觉主要的感受器是关节?肌?腱的感受器。这些感受器并不是接受外部环境信息，而是对身体自身刺激反应，称之为本体感觉。深感觉通常称做本体感觉。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 * 脑瘫轻度应达到此目标， * 正常儿童的发育阶段存在着正常协调性的范型， * 1定型的没有变化的固定肢位 2中枢神经受损的神经学症状3例如仰卧位头上抬，翻身，俯卧位前臂支撑，坐位站起，正中线的活动，手能否放在口中颜面患儿在做运动时，出现多高程度的异常姿势，是否运动国胜曹成痉挛增强，出现联合反应 * 痉挛增强，间断性的震挛，不随意运动，中断刺激，必要时换成抑制控制 * 如痉挛型双瘫轻度的上肢代替下肢移动，徐动的会用下肢做翻身，进食画画等动作， * 1如头的控制上肢下肢支持性，躯干与四肢的分离活动，基本运动范型的全面发育2如果是上幼儿园。设定桌椅坐位的控制上肢及受的机能获得，移动方法，步行手膝位轮椅生活， * 对于肌的收缩，中枢系统协调不全为起因的异常发育结果，若病例为手术适应症在术前做强化治疗，对未发生变型和挛缩的幼儿进行分析，对发生原因进行治疗和预防。 * 如果痉挛过重，头部痉挛过重避免头部控制，应在肩胛带和躯干部加以控制。应充分重度考虑特殊椅子，头的良好肢位 * 对于年长儿，考虑所做的椅子和轮椅是否头部和靠背的状态是否引起过伸展， * 颈部上抬，少许的支撑，增加颈部的同时收缩，一手在头后支撑，一手在下颌支撑作回旋，引起肩，上肢，躯干，下肢为顺序的翻正反应 神经发育学治疗-Bobath训练法 北京博爱医院 庞红 ph166@ 讲课内容 神经发育学的治疗概念 治疗目标的设定 治疗手法 举例 Berta Bobath 澳大利亚人1924-1933年，在Anna Hermann体育学校学习体操与舞蹈，后被留校； 对正常运动、训练与放松的动作分析，积累了大量的实践经验； 1