生理学第4章血液的循环.ppt

2、颈A体、主A体化学感受性反射 意义： 在低氧、窒息、A压过低、酸中毒时才对心血管活动起明显调节作用以保证心脑供血供氧 过程:（呼吸调节为主） 血液中PO2↓、PCO2↑、 [H+]↑→颈A体、主A体化学感受性? →延髓中枢→ 呼吸加深加快、心率↑、心输出量↑ →血压↑ 皮肤内脏骨骼肌血管收缩→外周阻力↑ 二、体液调节 肾血灌注↓或血钠↓ 肾近球细胞分泌肾 素（酸性蛋白酶） 血管紧张素原 肾素 ↓ 血管紧张素Ⅰ 转肽酶↓ 血管紧张素Ⅱ ↓ 血管紧张素Ⅲ （一）肾素-血管紧张素系统 AngⅡ的功能 ①微A收缩致外周阻力↑ →血 压↑ ②微V收缩致回心血量↑ →血 压↑ ⑥促动物觅水饮水 ↑→血量↑ →血 压↑ ⑤促球状带释放醛固酮 ↑→血量↑ →血 压↑ ④交感缩血管紧张↑→微V缩致回心血量↑→血 压↑ ③促交感N释放NE↑→微A缩致外周阻力↑→血 压↑ （二）肾上腺素（AD） 去甲肾上腺素（NA/NE） 受体 NA AD 心脏 血管 来源 效应 肾上腺髓质 肾上腺髓质 肾上腺素能N末梢 β1-R β1-R α-R β2-R α-R 心脏 血管 应用 强心 升压 加强 加强/整体？ 皮肤肾脏胃肠血管收缩 骨骼肌肝脏血管舒张 绝大多数血管收缩 皮肤肾脏胃肠血管 骨骼肌肝脏血管 (五)、毛细血管内外的物质交换(主要的3种物质交换方式) 1、扩散（主） 2、滤过和重吸收 3、胞吞和胞吐 脂溶性物质经细胞转运 水分子经细胞间隙转移 组织处气体交换 五、组织液的生成和回流 （一）组织液的生成和回流：组织液是由血浆经毛细血管壁滤过生成的，又通过重吸收回流入毛细血管。 1、部位：真毛细血管 2、动力：有效滤过压 ΔPf=（Cap压+组织液胶体渗透压） － （血浆胶渗压+组织液静水压） A端： ΔPf=（30+15）-（25+10） = +10mmHg V端： ΔPf=（12+15）-（25+10） =- 8 mmHg 3、滤过量=滤过系数（Kf）× ΔPf 取决于Cap通透性和滤过面积 A端 V端 2% 90% 组织液 10% 淋巴液（尤其蛋白质） （二）组织液生成与回流的影响因素 1、Cap压：微A扩张、微V收缩、右心衰→ Cap压↑→组织液生成↑ 4、淋巴回流：淋巴回流受阻→组织液滞留 3、Cap通透性： 烧伤、过敏→ Cap通透性↑→组织液生成↑ 2、血浆胶渗压： 蛋白尿或肝功↓→血浆胶渗压↓→组织液生成↑ 第四节 心血管活动的调节一、神经调节（一）心血管的N支配 1、心脏的神经支配 (NA+β1-R)→心脏各部分 作用：正性变时变力变传导 （1）心交感N及其作用 Ach NA 阻断剂：普萘洛尔 ◎左侧交感神经主要支配房室交界、心房心室肌◎右侧交感神经主要支配窦房结 作用：心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β1受体结合，使心肌细胞膜对Ca2+的通透性增高对K+的通透性降低，促进Ca2+内流，使心率加快、房室交界的传导速度加快、心房肌和心室肌的收缩力量加强，分别称为正性变时、正性变传导、正性变力作用。 （2） 心迷走N及其作用 (ACh+M-R)→心脏各部分 作用：负性变时变力变传导 Ach Ach 阻断剂：阿托品 ◎左侧迷走神经对房室交界的左右占优势◎右侧迷走神经对窦房结的影响占优势 心交感神经 正性作用 心迷走神经 负性作用 作用：心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使心肌细胞膜对K+的通透性增高，还直接抑制Ca2+通道，减少Ca2+内流，使心率减慢、房室交界的传导速度减慢、心房肌和心室肌的收缩力