内视镜业务指针.PDFVIP

内視鏡業務指針 （公社）日本臨床工学技士会 内視鏡業務指針検討委員会 担 当 理 事 原田 俊和（熊本大学医学部附属病院） 委 員 長 吉村 兼 （神戸大学医学部附属病院） 委 員 阿部 真也（大阪医科大学附属病院） 宇田 厚子（洛和会音羽病院） 高柳 綾子（聖隷浜松病院） 樋口 浩和（京都大学医学部附属病院） 松本 健太（新古賀病院） 三島 博之（九州大学病院） 水谷 瞳 （刈谷豊田総合病院） 1 目 次 はじめに 1 内視鏡業務指針について 1 内視鏡室における内視鏡業務指針 1 I. 内視鏡システムの概要2 1. 装置設置基準2 2. 軟性内視鏡の概要3 3. 内視鏡周辺機器の概要6 II. 内視鏡検査・治療に用いる医療機器の機器管理 7 1. 日常点検 7 2. 定期点検 10 3. 定期点検計画書作成 10 III. 内視鏡室の臨床業務（内視鏡検査・治療） 11 1. 内視鏡検査の臨床業務 11 2. 超音波内視鏡検査（EUS） 13 3. 電気手術器の臨床業務 16 4. 内視鏡的逆行性膵胆管造影検査・治療（ERCP）20 5. バルーン式内視鏡22 IV. 内視鏡洗浄消毒に用いる医療機器の機器管理24 1. 日常点検24 2. 定期点検26 3. 使用後の内視鏡関連機器の再生処理26 V. カプセル内視鏡28 1. 装置設置基準28 2. カプセル内視鏡の機器管理28 3. カプセル内視鏡の臨床業務28 VI. 関連用語・略語集29 VII. 特記事項 31 VIII. 参考文献 31 2 はじめに 内視鏡業務指針について 内視鏡は大きく分けると，口，鼻，肛門，尿道など自然の開口部から挿入する内科領域で使用される 軟性鏡と，体表に小さな穴を開けて挿入する外科領域で使用される硬性鏡の2 種類に大別される．内科 領域で実施される内視鏡検査･治療において，臨床工学技士が担う内視鏡関連機器は，内視鏡システム （画像モニタ，システムプロセッサ，光源装置，CO2 送気装置など）を中心に，検査もしくは治療の症 例に最適な仕様で選択的に接続される軟性内視鏡（ビデオスコープ）またはファイバースコープ，超音 波画像診断装置，画像記録装置（ファイリングシステム）をはじめとした画像診断･記録機器に加え， 内視鏡治療には不可欠な電気手術器（電気メス），アルゴンプラズマ凝固装置（APC*），使用後のビデ オスコープの再生処理のために導入されている洗浄消毒装置など，内視鏡を取り巻く環境は機器が清潔 でかつ正常に機能することが前提の環境で成り立っている． 低侵襲の視点で急激な進歩を遂げた内視鏡検査･治療領域は，高度先進医療の代名詞といっても過言 ではなく，もはや医師と看護師だけでの対応には限界を迎えている．そのため，内視鏡検査･治療領域 における業務支援として，臨床工学技士が積極的に携わりはじめており，臨床工学技士の内視鏡業務を 確立することが急務である． 内視鏡室における内視鏡業務指針 近年，疾病の早期発見と早期措置，適切な医療と合併症対策周術期管理の観点から，低侵襲である軟 性内視鏡を用いた検査･治療が多くの施設，様々な診療科にて積極的に実施されている．それに伴い,内 視鏡の介助は通常検査のみならず，色素散布，生検