胸部断层解剖第一节综述最终.pptVIP

二、胸膜腔及胸膜隐窝 胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在两肺周围分别形成一个密闭的、潜在性的腔隙，称胸膜腔。腔内为负压。 胸膜隐窝 肋膈隐窝 肋膈隐窝 肋膈隐窝是胸膜腔的最低位置，胸膜腔积液常积聚于此，临床可在此进行胸腔穿刺。 二、胸膜腔及胸膜隐窝 第五节 胸部结构在横断  层中配布规律 人体断层解剖学 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 在主动脉弓以上层面，主要是上纵膈的结构，呈倒“三角”形排列，左右头臂静脉构成三角形的两个前外侧角，食管构成三角形的下角。三角的前方是胸腺，三角内有气管和主动脉弓的三大分支。 左头臂静脉 右头臂静脉 食管 胸腺 气管 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 在主动脉弓层面，主动脉弓呈“腊肠”样，其前方是胸腺，其右侧由前至后依次可见上腔静脉、气管和食管。 主动脉弓 胸腺 上腔静脉 气管 食管 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 在主动脉弓以下层面，主要为下纵膈的结构，前纵膈位于胸骨体与心包前壁之间，，内有胸腺下部、前纵膈淋巴结和疏松CT。 前纵膈 中纵隔位于心包前壁和心包后壁之间，由上而下可分为三段。第一段为心腔出现以上断层，上腔静脉、升主动脉和肺动脉干从右向左依次排列。 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 中纵膈 上腔静脉 升主动脉 肺动脉干 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 第二段为肝出现以上断层，主要为各心腔结构、心包窦和心包隐窝。 右心房 右心室 左心房 左心室 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 第三段为肝出现以下断层，主要有左右心室和心包腔。 左心室 右心室 心包腔 肝 一、纵膈主要结构在横断层中的配布规律 后纵隔介于心包后壁与胸椎之间，主要有食管、胸主动脉、奇静脉和胸导管。 后纵膈 食管 胸主动脉 奇静脉 胸导管 下腔静脉 肝 祝大家学习愉快 学业有成 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 * * * * * * * * 左心房 右心房 右心室 左心室 房间隔 室间隔 心的形态 4、后纵膈 后纵膈自前向后分四层 4、后纵膈 第一层：气管杈及左、右主支气管，仅占据后纵隔的上份。 第二层：食管及包绕于其周围的迷走神经食管丛。 上段 中段 下段 颈段 胸段 腹段 主动脉弓上段 主动脉弓段 主动脉弓支气管三角 支气管段 支气管间段 心后段 膈上段 裂孔段 腹段 胸上段 胸下段 食管的分段 4、后纵膈 第三层：胸主动脉及其周围淋巴结、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和胸导管。 第四层：位于脊柱两侧的胸交感干及穿经胸交感神经节的内脏大、小神经。 三、心包窦和心包隐窝 纤维心包 浆膜心包 心包腔: 脏、壁两层 (一)心包窦 心包横窦：位于升主动脉、肺动脉后壁与上腔静脉左壁、左心房前壁之间，呈哑铃形，长5cm，宽1.7cm。 心包斜窦：位于左心房后壁与心包后部壁层之间，两侧界分别为左肺静脉和右肺静脉及下腔静脉。在横断面上，心包斜窦位于左心房的后方。 心包前下窦：为浆膜心包壁层的前部与下部移行处所夹的腔隙，人体在直立时，该处位置最低，心包积液时液体首先积聚于此处。从左侧剑肋角进行心包穿刺，恰可进入该窦。 (一)心包窦 （二）心包隐窝 心包上隐窝：位于主动脉弓的周围。包括位于升主动脉与肺动脉干之间的主动脉前隐窝和位于升主动脉后方及右肺动脉上方的主动脉后隐窝。 上腔静脉后隐窝：位于上腔静脉后外侧及右肺动脉与右上肺静脉之间，上通心包上隐窝。 下腔静脉后隐窝：位于下腔静脉后外侧与右下肺静脉的下方，外通心包间隙。 肺静脉隐窝：位于两侧上、下肺静脉之间，分为左肺静脉隐窝和右肺静脉隐窝。后者因毗邻右肺中叶支气管内侧和隆嵴下淋巴结前方，易被误诊为肿大的淋巴结。 左肺动脉隐窝：位于左肺动脉与左上肺静脉之间，邻左肺上叶支气管的前方。此隐窝有积液时酷似淋巴结。 心包窦、心包隐窝 心包横窦 心包斜窦 左肺动脉隐窝 左肺静脉隐窝 右肺静脉隐窝 下腔静脉后隐窝 上腔静脉后隐窝 心包上隐窝 主动脉前隐窝 主动脉后隐窝 心包窦和心包隐窝 主动脉前隐窝 主动脉后隐窝 左肺动脉隐窝 左肺静脉隐窝 上腔静脉后隐窝 下腔静脉后隐窝 右肺静脉隐窝 心包窦和心包隐窝 主动脉前隐窝 主动脉后隐窝 心包横窦 心包斜窦 四、纵膈的间隙及其内容物 气管前间隙 气管后间隙 血管前间隙 主动脉肺动脉窗 气管杈下间隙 胸骨后间隙 气管前间隙 气管后间隙 胸骨后间隙 气管前间隙、气管后间隙及血管前间隙 四、纵膈的间隙及其内容物 气管前间隙 气管后间隙 血管前间隙 主动脉肺动脉窗 气管杈下间隙 又称隆突下间隙或隆嵴下间隙 第三节 肺的应用解剖 人体断层解剖学 一、肺的外形 一尖 一底 二面 三