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第十一章 社会保险 邱岚 社会保险概述 社会保险是国家通过立法采取强制手段对国民收入进行的再分配，它通过形成专门的保险基金，对劳动者因为年老、疾病、生育、伤残、死亡等原因丧失劳动能力，本人和家庭失去收入来源时，由国家和社会提供必要的生活和物质帮助。 社会保险的发展历程 从1881年到1927年，德国先后建立了 医疗保险、老年和失业保险、工伤、疾 病、残障保险，使社会保障制度形成了 一个完整的体系。 十九世纪三十年代世界性经济危机之 后，美国在“罗斯福新政”时期，通过了 《社会保障法》。 当今世界主要社保模式 （一）福利型社会保障制度 　　福利型的社会保障模式以英国、瑞典为代表，多见于北欧和西欧国家。其基本特征是：全民保障；社会保障范围由生到死，几乎无所不包；主要是强调政府的责任，社会保障资金主要来源于国家一般性税收；实行广泛而优厚的公共津贴制度，津贴与个人收入及缴费之间缺乏联系；财政负担沉重。 　　 社会保险的基本制度 社会保险主体 1 保险人：依法经办社会保险业务的管理部门和执行机构 2 投保人：义务主体－－用人单位、劳动者 3 被保险人：权利主体－－劳动者 4 受益人：被保险人的亲属 社会保险基金 社会保险基金的财务模式 1.现收现付制 当期所有保险费用于当期的给付，使保险财务收支大体平衡，而不提取准备金。 这种方式计算简单，没有巨额基金，不用担心通货膨胀。 社会保险的结构 一.养老保险 是国家通过立法对劳动者因达到规定的 年龄界限而解除劳动义务，由国家提供 一定物质帮助以维持其基本生活的一种 社会保险。 瑞典：福利天堂走向哪里？ 1891年制定的“自愿健康保险计划” 1901年颁布强制执行的工伤保险条例 1913年出台养老保险法 1931年实施疾病补贴 瑞典福利社会以“三高”著称：“高工资、 高税收、高福利”。 美国：市场体制下的困境 美国的医疗保险体制分为公私两大块，大部分 美国人参加由商业保险公司提供的私人医疗保 险，少部分美国人（包括社会特殊群体和社会 弱势群体）参加由政府提供的社会医疗保险。 2002年，瑞典人均GDP为25400美元，人口城市化率为90％，85％的家庭有小轿车，75％的家庭有电脑，50％的家庭有郊外私人别墅，70％的家庭每年出国度假和旅游。目前瑞典中等收入阶层的比重占55％。由于工资水平和社会福利水平高，家里只要有一人正式就业（拥有全日制工作），一般就可以达到中等收入阶层的水平。 瑞典社会福利模式一度成为欧洲最先进 和最具平等理念的成功样板，2005年，英国《卫报》曾将瑞典的福利社会称作世界 上最成功的社会。 1.疾病保险 病假工资（sick pay）：雇员生病期间， 第2至第14天可以领取病假工资（扣除生 病第一天的工资），病假每天工资为正 常工资的80%，由雇主支付。生病雇员 在第一周内无须出具医生证明，只要打 个电话就可以请病假呆在家里休息。 疾病补贴（sickness benefits）：从第15天 起，雇主不再支付病假工资，由社保办公室根 据病人的实际情况和医生诊断书，发给不同标 准的疾病补贴，直到康复上班为止。 牙科治疗补贴 (dental care)：对于 20岁以下患者，国家承担牙科治疗全部费用，对于20岁以上患者，国家承担部分检查费用。 疾病保险（medical care）：病人到医院就诊只需支付很少数额的门诊费和住院的生活费用，具体标准由各省自行决定，不必支付医疗费用和药费。 2.家庭和儿童保障 从2002年起，父亲和母亲一共可以得到480天的带薪产假，其中，前390天的父母补贴为原工资的80%，后90天为每天60克朗。无业者的父母补贴为每天60克朗。福利法还规定父亲必须至少休60天产假。父母有权利在孩子8岁以前享受父母补贴。 临时父母补贴（temporary parental benefit）：12岁以下儿童的父母在孩子生病期间可带薪留家护理，他们可享受临时父母补贴，金额标准为工资的80%，每年至多60天。 国家孩子津贴（national child allowance）：对有小于16岁孩子的家庭，国家按每个孩子每月950克朗标准发放国家孩子津贴。 养老保险的特点 ◇积累性 ◇是最普遍、最重要的社会保险险种 ◇保障全体劳动者 ◇待遇水平相对较高 ◇开支大，国家负担重 我国的社会基本养老金制度为社会统筹和个人相结合的方式。企业缴费计入社会统筹部分，用来支付基础养老金；个人缴费计入个人账户，用来支付个人养老金。个人退休后从政府那里领取