口腔修复学第五章-固定桥学习资料课件.pptVIP

固定桥概述 牙列缺损？ （dentition defect） 指单颌或上下颌牙列中部分天然牙的缺失。 * 固定桥概述 牙列缺损的病因 龋病 牙周病 根尖周病 颌骨齿槽骨外伤 颌骨疾患 发育障碍 * 固定桥概述 牙列缺损的影响 1.咀嚼功能减退。 2.牙周组织改变。 3.发音功能障碍。 4.美观的影响。 5.颞颌关节病变。 * 固定桥概述 牙列缺损修复 可摘局部义齿修复（RPD） 种植义齿修复（dental impant） 固定局部义齿修复（FPD） * 可摘局部义齿修复 * 种植义齿修复 * 固定局部义齿修复 是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘结剂将义齿粘固在基牙上 患者不能自行摘带的一种修复体。因其结构与桥梁相似，故称固定桥 * 固定桥概述 固定桥特点 牙合力主要由基牙承担 患者不能摘取 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 共同就位道 固位体有足够的固位力 正确恢复缺失牙解剖形态 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。 * 固定桥概述 固定桥和RPD的比较 固定桥－固位好、支持好、稳定好、无异物感、对组织功能活动障碍小、少影响发音、美观、方便 基牙要求高，共同就位道， * 固定桥的组成 固位体 （retainer） 　　　　 　桥体 （pontic） 连接体（connector）　　　　 * 固定桥的组成-固位体 * 固定桥的类型－结构分类 双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥 * 固定桥类型－结构分类 双端固定桥 (rigid fixed bridge) 又称作完全固定桥，其两端都有固位体。固位体和桥体之间连接形式为固定连接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所承担的牙合力较均匀。 最理想的结构形式，临床应用最为广泛。 * 固定桥类型－结构分类 双端固定桥 * 固定桥类型－结构分类 半固定桥 (semi－rigid bridge) 两端均有不同连接体。一端为固定连接体；另一端为活动连接体，多为栓道式结构。 * 固定桥类型－结构分类 半固定桥 适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时所采用。 * 单端固定桥 (Cantilever fixed bridge) 固定桥类型－结构分类 又称为悬臂固定桥。仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。 * 单端固定桥 固定桥类型－结构分类 缺牙间隙小 牙合力不大 基牙牙根粗大、牙周健康，有足够的支持力 牙冠形态正常 * L/O/G/O . . . . . . . . . * 牙合力主要由基牙承担，适用于牙列中单个牙或少数牙缺失以及数个间隔缺失，邻牙有足够支持和固位的病例。　 2.固定桥通过固位体粘固在基牙上，患者不能摘取，基牙和人工牙是一个功能整体。　 3.缺失牙的 力和基牙的 力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨， 故基牙牙根有足够的支持　　 力，牙冠固位形有良好的固位力。　 4.基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小， 力大小来决定。　 5.各基牙之间能够取得共同就位道。　 6.固位体有足够的固位力，固定桥行使功能时，固位、支持、稳定良好。　 7.正确恢复缺失牙 面的解剖形态、颊舌面的突度、颈缘线、邻间隙形态和龈端的形态，与黏膜　　 有良好的接触关系。　 8.固定桥不能摘下清洁，故应有良好的自洁作用和便于口内清洁。 . * 1）固位作用好。固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，义齿稳固而无 向移位。　　(2)支持作用好。固定桥承担的 力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体 　　　 与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的 力，故支持作用好。　　(3)稳定作用好。 固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成—个新的功能整体，具有较强的对 　　　 抗侧向移位的能力，修复体稳定作用好。　　(4)固定桥的体积与原天然牙体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。　　(5)固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。　　(6)用陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观．　　(7)固定桥无需患者摘戴，使用方便 . * 固定桥是由固位体﹑桥体和连接体三个部分组成。　　(一)固位体 （retainer）：　　　　 是指在基牙上制作并粘固的全冠﹑桩冠﹑部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基　　 牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。 　　　(二)桥体