脑性瘫痪痉挛型四肢瘫运动治疗.pptVIP

* （9）促通脊柱伸展和两上肢支持能力4：当患儿骨盆能保持垂直位时，髋关节就会自然 地屈曲、外展，内收肌痉挛也会减轻，治疗师可用另一 上肢确保患儿呈两下肢外展，两足底着地的姿势，同时， 要让患儿努力地保持脊柱的伸展位和两上肢的支持性。 * （10）促通体重前后移动：治疗师再次移至患儿后方，将控制关键点移至患儿双肩，在患儿躯干呈对称状态、两手掌和两坐骨结节负荷体重的前提下，使患儿反复地进行身体前倾和将体重向后方移动的运动。在身体前倾姿势上时可以使髋关节屈曲、伸展，同时增加膝关节和踝关节的可动性。 * （11）促通躯干回旋活动1：在（10）的体位上，在保持一侧上肢支持性同时，治疗师握持患儿另一侧上肢前臂将其向侧方牵拉使之外展，并向前、后方向牵拉这一侧上肢，诱导躯干产生回旋活动。这一操作可以使患儿学习并体验将体重移动到一侧坐骨结节上的方法，同时学习控制躯干的感觉—运动，以及体验上肢多样性的运动，此操作要两侧交替进行。 * （12）促通躯干回旋活动2：患儿仍然坐于长条凳一端，治疗师操作患儿两侧肩胛带，向左右扭转患儿身体，使患儿进行反复的体轴内回旋运动 ，并尽量诱导患儿进行上肢从躯干分离的自由地摆动运动，随着这一摆动运动的顺利进行，可使上肢向前方伸出的动作变得容易，上肢痉挛也可得以缓解，因此，接着可以练习上肢向各方向伸