ARB类药物在治疗高血压中优越性.pptVIP

* * * 66 幻灯片71. 伊贝沙坦对心力衰竭血流动力学的作用 治疗12周时LVEF的变化 随着伊贝沙坦剂量增加，左室射血分数亦呈上升的趋势(p=0.088) (Havranek, et al, 1999)。 与伊贝沙坦12.5mg相比， 伊贝沙坦75mg和150mg 使左室射血分数平均升高幅度更大，尽管这些差别未达到统计学显著性。 * 另一个ARB类药——氯沙坦的ELITE II 试验的主要结果：该试验为3152名充血性心衰患者随机分组，服用氯沙坦或安慰剂（卡托普利）。结果发现该试验的主要终点（包括所有原因的死亡率、猝死/复苏停搏、所有原因的死亡率/住院率）均显示对氯沙坦不利。 * Val-HeFT试验显示：死亡率与病残率联合终点（一级终点）有显著改变，应用缬沙坦可使心衰患者明显受益。 在常规心衰治疗(包括ACEI）基础上接受缬沙坦治疗患者的事件发生率为28.8%，安慰剂组为 32.1%。相对危险度95%可信区间 为 0.79-0.96。死亡率与病残率联合终点的相对危险度显著降低13%，p=0.009（该试验设计p值0.025具有统计学意义）。 需要强调的是，该试验结果是在已接受了包括ACEI、β阻滞剂等常规治疗的基础上取得的，进一步表明了Val-HeFT试验的非凡之处，是心衰治疗的里程碑性试验。 * 这是一级终点，即死亡率与病残率联合终点的Kaplan-Me