* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 采用CUSA对于保留神经更加有利 采用CUSA对于保留神经更加有利 NSRH的主要过程 探查,判断手术的可行性,并且分解粘连 切断园韧带,打开后腹膜,显露膀胱侧窝和直肠侧窝 盆腔淋巴结切除 处理子宫动静脉 分离输尿管和阴道直肠隔,宫骶韧带,游离腹下神经 处理主韧带,显露盆腔内脏神经 打开膀胱腹膜返折,处理膀胱宫颈韧带 处理阴道旁组织,切下子宫 采用CUSA保留神经更加得心应手 LNSRH的主要步骤 淋巴结切除 切除输卵管 处理子宫动脉 游离输尿管和腹下神经 打开直肠阴道隔并处理宫骶韧带 处理膀胱腹膜返折和膀胱宫颈韧带 处理主韧带和盆腔内脏神经 切开阴道切下子宫 LNSRH的主要步骤 采用水刀进行保留神经的根治性子宫切除术也是有一定优势 能够最大限度地保留神经 保留神经是全方位的 视频-1 视频-2 视频-3 NSRH小结 保留神经应该是全方位的,从腹主动脉旁淋巴结切除到膀胱宫颈韧带,从交感神经到副交感神经 有些研究认为保留
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