2型糖尿病口服降糖药物选择.pptVIP

* 有了治疗指南，再结合中国患者的特点，要选择理想的治疗方案，这个方案要有最佳的疗效，最安全且最经济。 * * * * * GLP-1 胰高血糖素样肽一1(glucagon-likepeptide1，GLP-1)是由人胰高血糖素基因编码，并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素，具有以下生理作用：以葡萄糖依赖方式作用于胰岛β细胞，促进胰岛素基因的转录，增加胰岛素的生物合成和分泌；刺激β细胞的增殖和分化，抑制β细胞凋亡，从而增加胰岛β细胞数量，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲及摄食，延缓胃内容物排空等。这些功能都有利于降低餐后血糖并使血糖维持在恒定水平。　 GLP-1具有葡萄糖依赖性，只有葡萄糖水平升高时才会被激活发挥作用。如果一个人血糖正常，即使注射再多GLP-1，它也不会被激活。这就从根本上解除了医生和患者在糖尿病治疗中最大的顾虑——低血糖的发生。 降低空腹血糖的药物 磺脲类长效：优降糖、达美康、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、缓释片 短效磺脲类：糖适平、美吡达，时间睡前 二甲双胍：睡前 其他一些药物，轻微的作用 中、长效胰岛素 降低餐后血糖的药物 磺脲类，时间餐前 二甲双胍，餐前 唐力，餐前 拜糖平，倍欣，餐时 文迪雅等，餐时 用药个体化 结合病史应用 联合使用 降糖药物的应用原则 用药个体化 年龄较大，有慢性疾病者，宜选用作用弱一些的药物，如