NCCN关于急性髓系白血病诊疗治疗.pptVIP

(一)?年龄?60岁，无前驱血液病史1．诱导治疗  建议采用标准的诱导缓解方案，即含阿糖胞苷(Ara-C)和蒽环类(包括米托蒽醌)的方案。 (1)HD-AraC +蒽环类或米托蒽醌(1疗程) (2)SD-AraC(100-200mg/m2/d?7天) +蒽环类  (45mg/m2/d?3d)或米托蒽醌(7+3方案，可  能需2疗程)。 根据ALSG(Australian Leukemia Study Group)的资料，两种方案的CR率无差别，但前者的中位缓解期优于后者(45:12个月)。 2．诱导后治疗(1) SD-AraC +蒽环类或米托蒽醌治疗后 (A)有较多残留原始细胞者可采用SD-AraC+ 蒽环类或米托蒽醌(5+2方案)、HD-AraC、 进入临床试验、或行同胞相合的BMT或无 关供者的BMT。(B)明显的血细胞减少，但无增生不良者可采用 SD-AraC+蒽环类或米托蒽醌(5+2方案)。(C) 增生不良者(细胞面积?10%-20%，残留的 原始细胞?5%-10%)，等待恢复。 (2)HD-AraC+蒽环类或米托蒽醌治疗后 (A)有较多残留的原始细胞者进入临床  试验，或行同胞相合的BMT或无关 供者