保山中医药高等专科学校-华西护理临床教育的现状与展望.pptVIP

　 第二节 腹部损伤病人的护理 保山中医药高等专科学校 刘伟道副教授 病案分析 例一：李某，男，30岁，被汽车撞伤1小时，由他人送来急诊，自诉左侧腹痛，胸闷气促，检查：P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，神志清楚，面色苍白，左侧7—9肋处有压痛，左上腹有压痛，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音正常，X线胸片示左侧7—9肋骨骨折，左侧气胸。如果你是急诊科护士，你认为除左7—9肋骨骨折，左侧气胸外，还可能发生了什么情况？还需作哪些检查？ 病例二：女性，17岁，左季肋部被车撞伤，有休克表现，输液后病情很快好转。X线可见左第9、10肋骨骨折，3小时后突然发生休克，检查BP10/7kPa面色苍白，脉搏细速，腹部移动性浊音（+）腹腔穿刺抽出10ml不凝血液，请回答： （1）该病人最可能损伤的是什么脏 （2）非手术处理期间应着重观察哪些情况？ （3）你认为目前的主要护理诊断是什么？治疗原则是什么？ （4）你目前需做哪些护理工作？ 1、掌握护理诊断、护理措施、健康教育 一、概 述 腹部损伤（abdominal injury） 定义： 由于外力引起腹壁或腹腔内脏器受伤。 是外科常见的急腹症 发生率：平时占各种损伤的0.4%~2.0%