CTMRI导向下恶性肿瘤I粒子植入与射频消融治疗.ppt

R-F消融治疗 粒子植入 术前 术后1月 男，49岁，肝右叶癌，紧邻肝右静脉 R-F + 粒子植入 术后1天 术后2月 肺癌 NSCLC I期或Ⅱa期，不能施行手术患者； NSCLC Ⅲb期（同一肺叶有转移）或者Ⅳ期（其他肺叶有转移或对侧肺转移），不能施行手术患者； Ⅲa期或Ⅳ期标准治疗后存在单独肺结节； 肺转移瘤，无论原发肿瘤是否得到有效控制，不能施行手术患者； 肿瘤不大于5cm 适应症 禁忌症 肿瘤侵及肺门或大血管 恶性胸腔积液 肺动脉高压 一叶肺中大于3个肿瘤病灶 低分化鳞癌 73岁 2周复查 男，82岁，左下肺腺癌 男，76，左上肺转移性腺癌(胃癌) 1月复查 RFA前 RFA后2天 RFA后17天 RFA后3个月 男，64岁，肺癌术后3年，右上肺孤立性转移，粒子植入术后18个月复发 影像引导设备—MRI 优势：无电离辐射，组织分辨力高，任意方位成像，监测温度变化，清晰显示消融灶范围。 劣势：不能实时引导穿刺，费用较高。 术前准备 术前2周内均行MRI平扫+增强检查。 术前血常规及凝血功能检查。 患者根据穿刺需要取仰卧或俯卧位，足先进。 监测血压、心率及呼吸，使用呼吸门控装置。 患者粘帖皮肤电极。 将射频发生器置于扫描室外，连接延长电缆。 男，53岁，结肠癌肝转移（2个病灶） 常规MRI