一次性使用喉罩气道导管.docVIP

SLIPA 一次性使用喉罩气道导管 使用指南 ? 特别提醒：请在使用SLIPA喉罩气道导管前详细看阅此使用指南。 SLIPA一次性使用喉罩气道导管特点： SLIPA 喉罩气道导管是一种无乳胶粉的声门上通气道通气管，是取代面罩和喉部喉罩气道导管在普通的上呼吸道麻痹时临床建立气道的工具。 SLIPA的形状和咽喉部弹性组织的解剖结构非常吻合，从而能达到极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需要套囊充气装置。 喉罩气道导管的跟部能顶住鼻咽部并扣住不移位，无需捆绑或粘贴。 独创的反流液体收集腔能容纳大量胃部回流的液体，将气管误吸的风险降到最小。 独特的解剖形状设计避免由于压迫而损伤舌下神经。 适应症 择期手术全麻患者。 插管困难的患者。 急诊科、ICU 及各科室急救复苏。 禁忌症 饱食，腹内压过高，有呕吐返流误吸高度危险，习惯性呕吐史病人。? 咽喉部存在感染或其它病理改变的病人。 必须保持持续正压通气的手术，通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。 呼吸道出血的病人。 扁桃腺异常肿大的病人。有潜在呼吸道梗阻的病人，如气管受压、气管软化、咽喉部肿 瘤、脓肿、血肿等。 SLIPA尺寸的选择 根据患者情况选择合适的SLIPA喉罩气道导管的尺寸，数字编号代表SLIPA 喉罩气道导管的梁宽，该数字和患者甲状软骨的宽度对应相等。可以用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度： 47号 身材娇小的女性、少年患者 （相当于LMA喉罩3.0号） 49号 体型适中女性、青少年患者 （相当于LMA喉罩3.0-3.5号） 51号 体型适中/偏大女性 （相当于LMA喉罩3.5-4.0号） 53号 体型偏大女性/身材矮小的男性（相当于LMA喉罩4.0-4.5号） 55号 体型适中男性（相当于LMA喉罩4.5-5.0号） 57号 高大的男性（相当于LMA喉罩5.0-5.5号） 提醒：如果SLIPA没有完全吻合并密封，请选大一号的；老年病患，最好也使用大一号的。 使用前的检查 确保外包装完整，如果损坏请抛弃不要使用。 检查SLIPA 喉罩气道导管是否有明显的缺陷或尖锐突出点。 确保有合适尺寸的喉罩气道导管以供选择。 插入前的准备工作 全部过程需要带手套。 打开无菌纸塑包装取出SLIPA喉罩气道导管。 插入前在尾端、中段和突出部位涂上你选择的水溶性润滑剂，为了避免污染，可以将涂 了润滑剂的SLIPA喉罩气道导管放回无菌包装袋（图1、图2）。 插入 图1 图2 由于SLIPA喉罩气道导管的独特设计并且在不同的部位密封，所以不要用使用LMA喉罩的插入法来使用SLIPA喉罩气道导管，这点非常重要。 插入前确保患者适当的被麻醉。 和普通插入法一样，将患者头部放置到吸气位置（头部后仰，曲颈）（图3）。 要求并协助患者张嘴，操作人员可以打开患者的下颌（图4）。 图3 图4 径直将SLIPA喉罩气道导管推入患者口腔（图5）直至管罩拱起部超过患者的牙齿（图6）。如果患者下颌不能正常打开，SLIPA喉罩气道导管也可以被挤压通过牙齿部位。下颌最少应该张开1厘米。 图5 图6 当SLIPA喉罩气道导管还是冷硬的阶段，从正确的角度将尖部推入喉部，使尖部对着食道环咽肌（图7）。 当它通过牙齿滑入咽喉深处，将管罩向下压直到根部卡入鼻咽和软腭之间部位。这时管罩的臂部的中心轴和液体收集腔的中心轴成垂直状态（图8）。 图7 图8 就算是没有经验的操作人员，也能很明显地感觉到管罩根部滑入鼻咽和软腭之间时的顿挫感,表明SLIPA喉罩气道导管已处于正确的位置。 由于其本身的固定功能，通常无需捆绑SLIPA喉罩气道导管，特殊情况除外。 如果没有旁人协助，操作者也可以自己带手套用左手的拇指伸进口腔，其他手指按住下颌。 如果管罩根部被上齿卡住，也可以将拇指顶住根部插入。 麻醉后的恢复 可以由看护人员或者是现场的麻醉师取出SLIPA喉罩气道导管。 在取出时若出现疑似液体回流的情况，建议插入一根导液管吸出液体收集腔内的液体。插导液管时需要很小心，不要碰到患者声带。 注意事项 SLIPA 喉罩气道导管属一次性使用无菌产品，不推荐使用于超过3小时的手术。 SLIPA不推荐用于没有禁食的患者。 SLIPA不推荐用于饱胃或胃瘫患者。