周围神经病损患者的常见周围神经损伤的康复.pptVIP

（一）概述 正中神经损伤较多见。 正中神经损伤常见的原因为骨折（肱骨髁上骨折）、肘关节脱位、刀枪伤、腕部切割伤等。 （二）临床表现 1．病史 2．症状、体征：由于解剖特点，正中神经损伤各有不同表现 低位损伤（腕部）：所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍。临床主要表现是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失 高位损伤（肘上）：所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍，呈“猿形手” 正中神经富有交感神经纤维，患者常表现烧灼性疼痛 桡骨膜反射减弱或消失 正中神经损伤时手形 （四）康复治疗 1. 损伤早期康复 去除病因,消除炎症水肿,减轻对神经的损害,预防挛缩畸形的发生, （1）对病因进行病因治疗. （2）物理治疗 1）运动疗法：①保持功能位，预防关节挛缩变形：上臂部位损伤时夹板固定掌指关节及指关节呈半屈状位置。前臂部位损伤时，功能位置同上臂部位损伤时。②被动运动和按摩，可促进淋巴血液循环，维持肌张力及关节活动度。③当患者出现主动运动时，应积极进行主动活动。 2）其他物理治疗：同“臂丛神经损伤”。 （三）康复功能评定 请参见“臂丛神经损伤”。 * * 疾病康复 耿姣姣 （四）康复治疗 2. 恢复期康复 防止粘连，促进神经再生，保持筋肉质量，增强肌力和促进感觉功能恢复。