四环素与氯霉素类.pptVIP

A 四环素 B 氯霉素 C 两者均是 D 两者均否 抗菌机制为抑制蛋白质合成 具有广谱抗菌作用 对立克次体有效 对伤寒杆菌作用强 对结核杆菌有效 * 快速抑菌药可预测他们的机制是什么？答案：抑制细菌蛋白质合成 * 四环素片，其盐酸盐为黄色结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性 四环素是一类历史悠久的抗生素。1945年美国植物学家杜嘉博士（Benjamin Duggar）从一种墓地附近的一种特殊土壤里分离出一种特殊的金色的化合物。这种土壤里有一种特殊的杀死病菌的菌类，金霉素链霉菌（Streptomyces aureofaciens）。这种金色的化合物就是第一个四环素类抗生素，根据它的颜色，杜嘉博士把它命名为金霉素（aureomycin）。不久后丰勒（AC Finlay）等人在相似的链霉菌龟裂链霉菌（S. rimosus）中发现了土霉素。1953年哈佛大学的有机化学大师伍德华德教授（Robert B. Woodward）和辉瑞制药公司的科学家合作测定出了土霉素的结构。这类抗生素都有相同的氢化并四苯母核结构，它们也因此而得名。随后伍德华德和辉瑞的康诺维博士（Lloyd H. Conover）博士领导的小组合作于1968年化学方法合成了一种四环素抗生素。 * 阿米巴痢疾（amebicdysentery），又称肠阿米巴病(intestinalamebiasis)，是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见（采用组织内杀阿米巴药为主，如甲硝唑） 由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养，故可用广谱抗生素抑制肠内细菌，从而间接发挥抗阿米巴作用。适用于阿米巴痢疾的普通型与暴发型，尤其是合并细菌感染时。本类药物对肠外阿米巴病无效 * 斑疹伤寒（scrubtyphus），是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsiatsutsugamushi）引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫（chigger）为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar）等。 Q热（Q fever）是由伯纳特立克次体（Rickettsia burneti，Coxiella burneti）引起的急性自然疫源性传染病 。 羌虫病又称丛林型斑疹伤寒，或称红虫病。其致病主要为被带有恙虫病立克次体的恙虫幼虫叮咬而感染的急性热病。 鹦鹉热（psittacosis）又名鸟疫(ornithosis)、衣原体病（chlamydia）。是由鹦鹉衣原体引起禽类的一种接触性传染病。在自然情况下各种禽类如火鸡、鸡、鸽、鸭、鹅和野禽等都能感染该病和互相传染。一般在鹦鹉科鸟类感染和人接触鸟类而发生感染时称鹦鹉热，而发生在各种非鹦鹉科鸟类时称鸟疫，或称之为衣原体病 （豪斯医生的第二季第25集，就是讲豪斯医生对鹦鹉热得诊断） 沙眼（Trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一 回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病 布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。 * 正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生态系统。长期口服或注射使用光谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变成优势菌群，造成新的感染，成为二重感染。 常见的二重感染有两种，一种是真菌感染，其二是对四环素耐药的难辨梭菌感染所致的伪膜性肠炎。 * 　氯霉素（chloramphenicol，chloromycetin）是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。氯霉素的化学结构含有对硝基苯基、丙二醇与二氯乙酰胺三个部分，分子中还含有氯。其抗菌活性主要与丙二醇有关。 * 氯霉素可能对造血系统产生致命的毒性作用，因此应该沿着占我适应症，一般不做首选药物，用药期间定期检查血象。 * D * E * D * C * B * CCCBD 第四十二章四环素类及氯霉素类 南方医科大学药学院 四环素类及氯霉素类药物属广谱抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌具有快速抑菌作用，对立克次体、支原体和衣原体也具有较强的抑制作用；其中四环素类尚可抑制某些螺旋体和原虫。 第一节 四环素类 ●化学结构中均具有菲烷的基本骨架，是酸、碱两 性物质，在酸性溶液中较稳定，在碱性溶液中易 破坏，药用其盐酸盐。●本类药物属快速抑菌药。 ●药物分类 天然品：四环素、土霉素、金霉素、地美环素