杂交手术在心胸、神经外科中的应用.pptVIP

杂交 杂交：1.遗传学中指两条单链DNA或RNA的碱基配对。2.生物学指不同种 、属或品种的动、植物进行交配。 杂交手术在心胸、神经外科中的应用 李傲 2017.12.28 主动脉夹层 主动脉夹层( Aortic Dissection，AoD) 凶险程度远远高于脑梗塞、心肌梗死和恶性肿瘤。是心血管系统灾难性疾病。 我国主动脉夹层人群相对年轻化(40-50岁) ，马凡综合征等家族性、基因学异常导致的主动脉夹层低于5% ，这明显与西方国家不同。 急性主动脉夹层的发病率明显增加，可能与我国高血压高发病率和缺乏有效控制有直接关系。 分型： 根据发生部位和累及范围分型： Stanford A型累及升主动脉和弓部主动脉，夹层远端可终止于不同部位，约占60-75%。 Stanford B型仅累及降主动脉以远的部位，约占25-40%。 根据病程时间进程分型： 急性期：发病后2周内；亚急性期：2周至2月；慢性期：2个月以后。 杂交手术方式： 1.Ⅰ型杂交手术定义为使用标准的弓部置换技术结合降主动脉植入覆膜支架的主动脉弓病理修复术。 腔内介入修复可以和弓部外科手术同时进行或单独进行分期手术。 Ⅰ型杂交手术通常被称为“象鼻手术”。如果胸主覆膜支架部分是和主动脉弓开放修复同期进行的，腔内支架在深低温停循环条件下从主动脉弓开口前向置