患者安全和职业防护.PDF

患者安全和职业防护 护理部 2017-02-21 现状  2017-2-19联合安全排查情况  走廊加床的科室有27个，占所查44个科室的61%  科室认为人力资源不合理10个，占所查44个科室的23%  应急预案几乎没有规范演练，大部分处于学习中，但未制 定本科室专科应急预案有17个，占所查44个科室的39% 分析  法律意识淡薄  管理缺乏经验  浙江中医医院不良事件处理  依据 《医疗质量管理办法》第45条 ——“直接责任人涉嫌医疗事故罪” ——“院、科两级责任制” 护理安全  患者安全：患者对我们服务的信赖与认同  护士职业安全  安全是人类的基本需求，也是护理工作的 基本需求 影响患者安全的因素  患者因素  年龄——婴幼儿、老年人（自我保护能力较低）  感觉功能——有障碍者，妨碍辨别危险因素  健康状况——自理能力低下、焦虑等，容易发生 意外、受到伤害 影响患者安全的因素  医务人员因素  医务人员的专业素质：双班、新老搭配  医务人员的数量配备：弹性排班  医务人员的人文关怀：有效沟通 影响患者安全的因素  医院环境因素  基础设施：满足需求  设备性能：检修维护  物品配置：安全有效 影响患者安全的因素  诊疗方面因素  特殊检查：有无告知  侵入检查：潜在感染的预防 防范  物理性损伤  跌倒和坠床：是医院最常见的损伤  烫伤和冻伤：冷、热疗法的规范性操作  压疮：做好评估？措施落实到位？  放射性损伤：放射性皮炎的防治？ 防范  生物性损伤  开春后：蚊虫叮咬、花粉过敏等  消毒隔离制度的落实 防范  心理性损伤  患者与家属的情感交流不畅  患者与室友的矛盾冲突  患者对医护人员的行为、态度不满等 护理职业防护  生物性损伤  感染各种潜在的传染性液体  洗手：规范性、掌握时机  必备的防护用品：手套、口罩、隔离衣  医疗废物：规范处置、特殊标示等 护理职业防护  锐器伤  正确处理使用后的锐器：处理？  应急处理流程：掌握？培训？ 护理职业防护  化疗药物损伤  配置环境的要求：熟悉？  药物配置的过程：培训？掌握？  暴露后处理流程：培训？掌握？ 护理职业防护  负重伤  节力原则  科室文化：文体锻炼，促进工作 护理安全管理  关键制度的管理  关键人员的管理  关键患者的管理  关键时间的管理  关键科室的管理