前列腺癌诊断治疗指南备课讲稿.pptVIP

手术方法： 经耻骨后前列腺癌根治术 腹腔镜前列腺癌根治术 (经腹膜外和腹腔) 手术入路、切除范围、淋巴结清扫等 保护神经血管束——可选择 术中发现肿瘤可能侵及神经血管束者禁忌 手术时机 有人建议穿刺后6～8周，TUR-P后12周 低危、中危PC治疗——根治性手术 Stage≤T2b, PSA＜20, GS≤7 低危、中危PC治疗——近距离照射治疗 Stage≤T2b, PSA＜20, GS≤7 单纯近距离治照射疗的适应证 同时符合以下3个条件： 临床分期为T1-T2a 期， Gleason评分为2－6， PSA10ng/ml。 统一名词： 近距离治照射疗（近距离治疗，内放疗，粒子植入等） 近距离照射治疗联合内分泌治疗的适应症 前列腺体积＞60ml 局限高危前列腺 新辅助内分泌治疗和辅助内分泌治疗 低危、中危PC治疗——内放射治疗 Stage≤T2b, PSA＜20, GS≤7 近距离照射治疗联合外放疗治疗的适应症 临床分期为T2b－T2c Gleason 评分8－10 或PSA≧20ng/ml Gleason 评分7，PSA为10－20ng/ml者根据具体情况决定是否加用外放疗 近距离照射治疗的技术和标准： 经直肠超声确定前列腺体积， 描绘前列腺轮廓和横断面来制定治疗计划， 包括种植针的位置、粒子的数量和活度等 前列腺靶区处