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海口市流动人口婚育证明申报审批服务表申请人签名编号填表日期年月日印制单位海口市人口和计划生育委员会申请人姓名林小花性别女一寸相片出生年月民族汉户籍所在地海口市美兰区街道居委会流出前居住地海口市美兰区街道居委会号身份证号码婚否已婚结婚时间配偶姓名王小明配偶住址美兰区街道居委会号现有子女男女流出何处海南省三亚市河西区居委会征收社会抚养费情况落实节育措施情况以下信息由相关部门填写审批服务信息村居初核意见签名日期年月日镇街复核意见签名日期年月日发证信息证件名称证件编号发证日期发证人领证人联系电话身份证号
海口市流动人口婚育证明
申报审批服务表
申 请 人： (签名)
编 号：
填表日期： 年 月 日
印制单位：海口市人口和计划生育委员会
申请人姓名
林小花
性别
女
一寸相片
出生年月
1973.2
民族
汉
户籍所在地
海口市美兰区XX街道XX居委会
流出前居住地
海口市美兰区XX街道XX居委会102号
身份证号码婚否
已婚
结婚时间
1996.3
配偶姓名
王小明
配偶住址
美兰区XX街道XX居委会102号
现有子女
1 男 0 女
流出何处
海南省三亚市河西区
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