双胍类降糖药大全.ppt

双胍类降糖药 双胍类包括：二甲双胍（降糖片， metformine）  苯乙双胍（降糖灵， phenformine，苯乙福明) Stumvoll et al. Lancet 2005 葡萄糖合成 胰岛素 糖摄取 脂肪分解 脂肪酸 血糖 二甲双胍 作用部位： 作用弱 主要作用 作用弱 药理作用 1、抑制肝糖元异生（即由非糖物质转变为糖）和肝糖输出。 2、抑制肠道对葡萄糖，氨基酸，脂肪以及钠和水分的吸收。 3、 ?组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉组织的无氧糖酵解增加。 4、 ?胰岛素敏感性，促进与受体结合。 5、抑制胰高血糖素的释放。 6、对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，但对正常人 无降血糖作用。 葡萄糖转运体1 (GLUT1) 葡萄糖转运体4 (GLUT4) 胰岛素受体底物1 （IRS1） 磷酸烯醇丙酮酸 （PEPCK） 葡萄糖-6-磷酸酶 （G6Pase） 固醇调节元件结合蛋白1 （SREBP1） -脂肪酸合酶（FAS） -乙酰辅酶A羧化酶(ACC)1 激素敏感性脂肪酶 （HSL） 脂肪酸 葡萄糖 二甲双胍 AMPK活性 甘油三酯 临床应用： 用于２型糖尿病，单用饮食治疗及运动治疗后仍不能满意控制的轻 型、中型糖尿病患者。 特别适用于肥胖的２型糖尿病患者，是治疗肥胖或超重的２型糖尿 病首选药。 单用磺