输液治疗常见并发症预防及处理.ppt

左图为患者经外周静脉注射诺维本外渗所致皮肤溃疡。 右图为患者经外周静脉滴表阿霉素外渗所致皮肤损伤。 刺激性药物：是指外渗后能引起局部灼伤和轻度炎症，而不引起坏死的化疗药。如： 卡氮芥（BCNU） 氮烯咪胺（DTIC） 足叶乙苷（VP-16） 鬼臼噻酚苷（VM26） 链脲霉素（STZ）等 外渗/渗出的概率 不同输液方式，外渗/渗出的发生率不同 75%外周钢针 20％外周留置针 5％深静脉 渗漏的预防  （1）提高穿刺技术。 （2）避免使用静脉钢针。 （3）中、长期输液，深静脉插管。 （4）输注易致渗漏损伤的药物时，选弹性好且较粗的血管，避免下肢静脉。 （5）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。 渗漏的预防 （ （6）穿刺前局部热敷。 （7）若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 （8）告知病人渗漏症状、及时告知医护人员。 （9）过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。 （10）为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。 （11）避免在肢体屈曲的部位进行注射。 （12）进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。 渗漏的处理 （1）立即停止输液。 （2）以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 （3）局部封闭治疗，生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg ，需作多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域。 渗漏的处理 地米行