输血和输血反应的护理.ppt

有人认为，日本的高发病率，与用亲属作供者基因同质性较高有关。有关专家通过进一步研究证明；第二代血亲供者[如（外）祖父母、（外）孙子女等]比第一代血亲供者（兄、弟、姐、妹）危险更大。??? 献血法第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者储血，动员家庭、亲友所在单位以及社会互助献血。??? 目前，由于移植物抗宿主病无有效疗法，故强调预防为主。而输亲属的血发生移植物抗宿主病可能性大，为了保险起见，应减少或避免使用亲属供者的血。这与献血法的规定并无矛盾，亲属献的血可输给其他人，患者可输注其他人献的血。 补充：2.为什么尽量不输新鲜血？ 众多学者认为，输新鲜血（4天内）因其含有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（TA－GVHD）的危险。Takahashi等总结了51例移植物抗宿主病病人，发现在46例输注96小时的血液，其中38例输注的血液24小时。日本31例中29例（94）使用了新鲜血，惯用新鲜血，可能是日本高发病率的促发因素之一。而输3天以内的血，还有传染梅毒的可能，因为梅毒螺旋体在体外4℃可生存48～72小时。目前，对新鲜全血缺乏公认的标准，主要根据输血的目的不同，新鲜全血的含义也不同。如果输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量，可用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足；如果输血的目的是为了补充血小板和粒细胞，则8～12