颈椎与腰椎的康复训练课件-新版.pptVIP

* 腹横肌的“激活” 单腿抬起 单腿抬起并交换 胸部抬起 胸部抬起并转体 仰卧脊椎旋转 一百次 卷曲上提 加入小工具 * 胸部抬起（Chest Lift） 动作描述： 呼吸： 注意事项： * 胸部抬起并转体（Chest Lift with Rotation） 动作描述： 呼吸： 注意事项： * 颈椎伸展动作 * 颈椎康复性训练——颈椎生理曲度、不良姿势纠正 深层颈屈肌 中、下斜方肌 菱形肌 * 深层颈屈肌 胸锁乳突肌 * 斜方肌 菱形肌 * 颈椎周边肌肉的强化 * 颈椎周边肌肉的强化 * 中、下斜方肌与菱形肌的强化——阻力圈肩胛骨内收 动作描述：掌心压住阻力圈一侧；另一侧在髂骨位置；肘关节微屈；沉肩，肩胛骨内收并下压 呼吸：用力夹紧阻力圈时呼气；放松吸气 注意事项：不要用手臂夹阻力圈、手指张开 * 基本背伸展（Basic Back Extension BBE) 动作描述：俯卧、两腿并拢、双手贴于大腿两侧、额头点着垫子、腹肌收紧 呼吸：呼气时上背部向上抬起、保持腹部依然贴于垫子；吸气返回 注意事项：不要抬得过高，导致腰椎受力；向上抬起时加上肩胛骨夹紧；保持头与肩背一条线 变化：肩部与肘关节的活动 * 后支撑（Back Support） 动作描述：手掌置于臀部后侧约两手掌；指尖向臀部或向外；肘关节微屈；背部挺直；两腿并拢。 呼吸：呼气把髋部垂直向上抬，并打开胸腔。 注意事项：头与肩成一条线；不需要将髋部抬得过高。 * 腰肌劳损、腰椎间盘突出、下背痛之康复性训练 * Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID)腰椎间盘突出 * 1、被动稳定系统的损坏--椎间盘退化 在20岁左右，椎体和髓核之间的血管交通已消失，此后，椎间盘开始进入退行性变过程。虽然，椎间盘的自然史导致其退行性变，外在力学因素在椎间盘退变过程中亦起到同等重要作用。随着椎间盘脱水，椎间隙高度降低，纤维环松弛，其抵御日常活动时的压力和牵张力效率下降，侧弯压力，旋转，久坐，震动力或其他类似损伤可干扰其营养代谢，并导致椎间盘病变。坐位时椎间盘压力较站位高，而旋转和屈曲相结合力增加椎间盘损害机会。 * 椎间盘突出 椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。 它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。 椎间盘脱出有三种类型： ①中央型：是指位于中线者 ②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； ③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。 * 椎间盘脱出 * Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID)腰椎间盘突出 * 2、主动控制系统破坏或失衡 * * 3、本体感觉的缺陷 本体感觉缺陷 * 本体感觉缺陷 * 临床表现 多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，直腿抬高试验阳性即拉塞格征（Lasegue‘s征阳性）等。 * 评定 1、阳性测验（椎间盘突出）2、弱连测试（三个姿势） * 下背痛康复训练计划 * 被动稳定系统的正确排列---中立位（静态、动态） * * * * * * * 主动控制系统---局部稳定肌肉锻炼 * 康复训练之“关键”肌肉——腹横肌 * 康复训练之“关键”肌肉——多裂肌 * * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . 护脊课程 * 护脊课程 ●认识脊柱姿势引发的病症 ●颈椎病的局部放松与康复性训练 ●腰肌劳损、腰椎间盘突出之康复性训练 * 认识人体脊柱 * * 脊柱的非中立位姿势 * * * 针对颈椎病的局部放松与康复性训练 颈椎病（颈椎综合症）的病理与症状 各种颈椎病的起因 症状 康复性训练计划的整体概念 针对性康复训练计划 放松、拉伸局部紧张的肌肉、手法牵引 姿态调整性训练、强化性训练 具体训练计划的制定，以及计划的周期性更新 * 颈椎的构造 颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、C3-C7，加上寰枕关节、寰枢关节、椎间盘关节和周围的韧带、肌肉等软组织构成整个颈部。 * 颈椎病（颈椎综合症） 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起一系列临床表现。近年来随着人们生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神经根性颈椎病发病率最高，占60％～70％，其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵