糖尿病病因症状表现的并发症用药.ppt

补碱过多过快的不利影响 脑脊液pH反常性降低，脑细胞酸中毒 血pH骤然升高，血红蛋白与氧的亲和力增 加，加重组织缺氧 促进钾离子向细胞内转移 休克 严重感染 心力衰竭 肾衰竭 脑水肿 胃肠道表现 4. 处理诱因和防治并发症 清洁口腔、皮肤 预防褥疮 上尿管者，膀胱冲洗 5. 护理 高血糖高渗状态 重点 高血糖高渗状态 多见于老年人，好发年龄50～70岁 约2/3病人发病前无糖尿病病史 病情危重，并发症多，病死率高，达40% 感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血透、腹透、静脉内高营养、限 水、某些药物、输葡萄糖等 诱因 发病机制 极度高血糖、严重失水 血液浓缩 继发性醛固酮增多 加重高血钠 血浆 渗透压增高 脑细胞脱水 神经精神 症状 严重失水 唇舌干裂、血压下降、心率加快、休克、少 尿或无尿 神经精神症状 嗜睡、幻觉、定向障碍、上肢拍击样粗震颤、 癫痫样抽搐、失语、 肢体瘫痪、昏迷 临床表现 血糖33.3mmol/L(600mg/dl)