糖代谢紊乱生物的化学检验.pptVIP

1.概念：在长时间、高浓度血糖存在的条件下，血红蛋白与葡萄糖进行非酶促反应结合的产物，他们的糖基化位点是血红蛋白β链N末端的缬氨酸残基。　　　　　 2.种类 HbA1a1、HbA1a2、HbA1b、HbA1C （与葡萄糖结合糖基化 量最多，占70%-90%）HbA0、Pre-HbA1C 3.糖基化的特点： 　（1）过程缓慢且不可逆 　（2）生成量与血糖浓度成正比 　（3）其含量水平与短期血糖波动无关，可反应过去6-8周的平均血糖水平 　　　　　 四、糖化血红蛋白 检测方法 离子交换层析法 使用离子交换高压液相色谱(HPLC)是HbAlC检测的金标准，是目前精密度、准确性最高的方法。 电泳法 亲和层析法 免疫化学法 酶法 参考区间 HbA1C 4%-6% (HPLC法） 临床意义 是糖尿病近期病情控制好坏的最有效和最可靠的指标 4%--6% 血糖控制正常 6%--7% 血糖控制比较理想 7%--8% 血糖控制一般 8%--9% 控制较差，需注意饮食结构及运动，在医生的指导下调整治疗方案 9% 血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。 一些研究表明，HbA1C是糖尿病患者心血管事件的独立预测危险因素。 五、糖化白蛋白 除了血红蛋白，血液中的葡萄糖也可与血清蛋白的N末端